Читать онлайн «Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение». Страница 60

• Боль в животе. Возникает остро, бывает чрезвычайно интенсивной и схваткообразной (при ущемлении, завороте), но возможно и медленное нарастание боли, которая почти никогда не бывает интенсивной (при закупорке опухолью). Прекращение боли наступает при омертвении кишки, что сопровождается симптомами перитонита и тяжелым общим состоянием.

• Рвота. Вначале пищей, затем желчью, а на более поздних стадиях заболевания – кишечным содержимым с каловым запахом. Чем ниже уровень препятствия в кишечнике, тем менее интенсивна рвота. При низкой кишечной непроходимости рвота может отсутствовать.

• Задержка стула и газов. Больные нередко испытывают мучительные позывы (тенезмы), но попытки опорожнить кишечник оказываются безрезультатными. В некоторых случаях после очистительной клизмы из нижележащих отделов кишечника могут выделиться незначительные количества кала и газов, при этом облегчения не наступает или оно кратковременно.

• Метеоризм. На фоне отсутствия стула и задержки газов развивается нарастающее вздутие живота. При высокой кишечной непроходимости этот симптом может отсутствовать.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов кишечной непроходимости (боли в животе, задержка стула, газов и пр.) необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо соблюдать постельный режим, положить холод на живот, голодать.

Это важно! Применение обезболивающих средств, слабительных и прикладывание грелок к животу противопоказано.

О б с л е д о в а н и е

Основное значение имеет общий врачебный осмотр, но при необходимости хирурги применяют и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и исключения других острых хирургических заболеваний:

• рентгенологическое обследование (брюшной полости, грудной клетки);

• ультразвуковое исследование;

• лапароскопию и пр.

Л е ч е н и е

Все больные с подозрением на кишечную непроходимость подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.

Консервативное лечение применяется при динамической непроходимости кишечника. При спастической форме эффективны спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства(Но-шпа, Баралгин). При паралитической – обычно применяют клизмы (очистительные, сифонные) и лекарства, повышающие тонус и моторику кишечника (Прозерин, Убретид).

Хирургическое лечение. Лечение острой механической кишечной непроходимости консервативными методами очень редко избавляет от необходимости хирургического вмешательства, и в тех случаях, когда эффекта не наступает, показана неотложная операция.

Целью операции является восстановление нормального прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Как правило, оперативное вмешательство состоит в ликвидации механического препятствия, определении жизнеспособности кишки, а в случае необходимости – ее резекции; удалении токсического содержимого из кишечника и брюшной полости.

Климакс – период в жизни женщины, являющийся переходным от детородной фазы жизни к старости и характеризующийся постепенным снижением и «выключением» функции яичников, что проявляется прекращением менструаций на фоне прогрессирующего уменьшения образования половых гормонов (эстрогенов).

Климакс обычно начинается в 50–52 года. Выделяют ранний климакс (прекращение менструаций в 40–44 года) и преждевременный климакс (прекращение менструаций в 36–39 лет). Последний может быть связан с сильным стрессом, выраженным недоеданием и голоданием, химиотерапией, хирургическим удалением яичников и другими причинами.

Климакс чаще всего заканчивается через 1–2 года, но иногда может длиться от 5 до 10 лет. По окончании климакса в организме устанавливается равновесие и женщина вновь чувствует себя здоровой.

В норме женщина может и не заметить ни начала климакса, ни каких-либо его дальнейших проявлений. Изредка (один раз в несколько месяцев) может возникать небольшой жар, заставляющий щеки гореть легким румянцем, придающим коже прекрасный вид – молодой и здоровый. У кого-то иногда появляется повышенная раздражительность, немного нарушается сон, у кого-то снижается сексуальная потребность и т. д. Но все эти проявления незначительны, незаметны и совершенно не мешают жить и работать.

Однако у 26–50 % женщин возникает климактерический синдром (КС) – своеобразный комплекс симптомов, осложняющий течение климактерического периода.

Климактерический синдром у конкретной женщины характеризуется отдельными симптомами четырех представленных ниже групп расстройств:

• нарушениями менструального цикла (примерно у одной трети женщин климакс может начаться при нормальной менструальной функции, у одной трети – на фоне нерегулярных месячных и у другой трети – при полном прекращении менструаций);

• нейровегетативными нарушениями («приливы», повышение артериального давления, головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна и др.);

• психоэмоциональными расстройствами (раздражительность или, наоборот, депрессия, снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли, бессонница и др.);

• обменно-эндокринными нарушениями (ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональное разрастание молочных желез, боль в мышцах и суставах, атрофия половых органов, остеопороз, остеохондроз и др.);

«Прилив» обычно начинается с ощущения тепла в середине спины, вокруг шеи или между грудями, увеличения частоты сердцебиения, с последующим повышением температура кожи и обильным потовыделением. Через несколько минут после того, как выступит пот или легкая испарина, поверхность кожи остывает. Именно в этот момент женщине становится холодно. Потом температура тела медленно приходит в норму. В среднем прилив длится 3 минуты, но у каждой женщины он проходит по-своему.

Если «приливы» беспокоят женщину в основном ночью, то могут послужить причиной бессонницы, в результате которой женщина становится раздражительной, быстро утомляется.

Тяжесть климактерического синдрома определяют по количеству «приливов».

• Легкая форма – не более 10 «приливов» в сутки при неплохом общем состоянии и работоспособности.

• Средняя степень тяжести – 10–20 «приливов» в сутки, сопровождающиеся головной болью, головокружением, болями в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности.

• Тяжелая форма – более 20 «приливов» в сутки наряду с другими симптомами, приводящими к почти полной потере трудоспособности.

Когда обращаться к врачу?

При выраженных симптомах климакса, при прекращении менструаций или задержке месячных необходима консультация гинеколога.

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного и гинекологического осмотров, обычных анализов для постановки диагноза применяют и дополнительные методы:

• ультразвуковое исследование матки и придатков;

• определение концентрации женских половых гормонов;

• бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки и пр.

Л е ч е н и е

При легких формах климактерического синдрома эффективны общеукрепляющие мероприятия: водные процедуры, нарзанные ванны, лечебная гимнастика. Кроме того, применяют негормональные противоклимактерические и седативные средства, транквилизаторы. При более тяжелых формах, частых «приливах» лечение дополняют более сильными лекарствами, прежде всего препаратами половых гормонов. Лекарственные средства назначает только врач, их выбор строго индивидуален и зависит от тяжести проявлений климакса, уровня половых гормонов в крови, наличия сопутствующих хронических заболеваний и пр.

Проявления климактерических расстройств можно свести к минимуму благодаря использованию таких природных средств, как клопогон (цимитифута кистевидная), дягиль (ангелика китайская), толокнянка обыкновенная, полынь обыкновенная, а также применением витаминов А и Е, биофлавонидов сои и др.

Диета. Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах – 1 драже в день. Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза.