ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π-ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
1. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 9 ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π‘-Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π‘-Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π-ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² (Ξ³1, Ξ³2, Ξ³3, Ξ³4, Ξ±1, Ξ±2, ΞΌ, Ξ΅, Ξ΄).
2. V-Π³Π΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π° ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ : V-, D-, J-. D-ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ (Π°Π½Π³Π». diversity β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅) ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 9 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ².
3. ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· V-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΡΠΌ ΠΈΠ· Π‘-Π³Π΅Π½ΠΎΠ².
4. ΠΡΠ΅ Π‘-Π³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ V-Π³Π΅Π½Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½-ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Ρ.
5. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° V-Π³Π΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π‘-Π³Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π½Π° Π‘-Π³Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°ΠΌ (IgM, IgG, IgA, IgE, IgD).
Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π-ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ 200 Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² V-Π³Π΅Π½ΠΎΠ², 20 Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² D-Π³Π΅Π½ΠΎΠ², 4 Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° J-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ 9 Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π‘-Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ Π-ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: L-Π³Π΅Π½ β ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ β V-Π³Π΅Π½ β ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ β D-Π³Π΅Π½ β ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ β J-Π³Π΅Π½ β ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ β Π‘-Π³Π΅Π½.
ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Π°. Π ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ V-Π³Π΅Π½Ρ (ΠΊΠ°ΠΊ L-ΡΠ΅ΠΏΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π-ΡΠ΅ΠΏΠΈ) ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² Π‘-Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Dβ ΠΈ J-ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½-ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. Π‘Π±ΠΎΡΠΊΠ° V-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Ρ D-, Jβ ΠΈ Π‘-Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° 3'-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ V-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ β Π½Π° 5'-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ J-Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π£ D-ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π° 5'-, ΠΈ Π½Π° 3'-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ .
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° L-ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Vβ ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· J-Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π‘-Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠ ΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° Π·ΡΠ΅Π»Π°Ρ ΠΌΠ ΠΠ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ V, J, C, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡ.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· V-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· J-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Vβ ΠΈ J-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄Π»Ρ Π-ΡΠ΅ΠΏΠΈ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈ D-ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π-ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ².
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π΄Π²Π΅ β Π΄Π»Ρ L-ΡΠ΅ΠΏΠΈ (ΠΎΠ΄Π½Π° β Π΄Π»Ρ Ξ», Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ β Π΄Π»Ρ Ο) ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° β Π΄Π»Ρ Π-ΡΠ΅ΠΏΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π-ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Π’ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ, Π° Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ², ΡΠΎ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² V-Π³Π΅Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ½ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΅ΡΠ΅ Π² 100 ΡΠ°Π· ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠ»ΡΠ΄:
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. Π Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π») Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ:
1) Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²;
2) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½-ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ V-, D-, J-, C-Π³Π΅Π½ΠΎΠ²;
3) Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ L-ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π-ΡΠ΅ΠΏΡΠΌΠΈ;
4) Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π°;
5) ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ V-Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ .
Π ΠΎΠ»Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠ° ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ². ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ + Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ (Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²). ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΡ , Ρ. Π΅. Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ².
Π Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ .
ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ IgG, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡ Π² Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgM ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Ρ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅. Π ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgA, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ IgAs ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgE, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π²ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»: ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ β ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠΏΡΡΡΡ 2 β 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ½Π΅ΡΠ½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ (ΡΠΈΡ. 67): ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ.
Π ΠΈΡ. 67. ΠΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. 1) ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ 3 β 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ; 2) ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°; 3) ΡΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ; 4) ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ IgG. ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, Π΄Π° ΠΈ ΡΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , IgA ΠΈ IgE.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. 1) ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ²; 2) ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅ΡΡ , ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π»ΠΎΠ³Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ; 3) ΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ; 4) ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ IgG.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅, ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ β Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ. ΠΠ°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΡΠΌΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»: ΠΎΡ Π½ΡΠ»Ρ Π΄ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅Π½Ρ Ir, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ Ρ Π»ΠΎΠΊΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°.