ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II Π½Π΅ΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ .
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° III (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡ Π½Π΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠΠ‘ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π³Π΅Π½Ρ Ir β ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (Π°Π½Π³Π». immune response) ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ Is β ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (Π°Π½Π³Π». immune suppress); ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ HLA-D. ΠΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ HLA ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 2 β 3 ΠΌΠ»Π½ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° (ΡΠΈΡ. 63). ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡ (45 ΠΊΠ) ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ (Ξ±1, Ξ±2, Ξ±3), Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ². Π Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Ξ±1 Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ N-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ°. ΠΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Ξ±2 ΠΈ Ξ±3 Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠΌΠΈ. Π‘ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Ξ±3 Π½Π΅ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡ Ξ²-ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ (11,6 ΠΊΠ), ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π½Π΅ ΠΠΠ‘. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ (ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΏΡ), ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Ρ .
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II (IΞ±-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ) ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ: a (35 ΠΊΠ) ΠΈ Ξ² (25 ΠΊΠ). ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ , Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠΈ Β«Π·Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡΒ» Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II ΠΈ a-ΡΠ΅ΠΏΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ (Ρ. Π΅. Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ) ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (Ρ. Π΅. Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ) Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ β ΠΎΡ Ξ±-ΡΠ΅ΠΏΠΈ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ β ΠΎΡ Ξ²-ΡΠ΅ΠΏΠΈ), ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π΄Π½Π΅ Β«ΡΠ΅Π»ΠΈΒ» Π½Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π’-ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ.
Π ΠΈΡ. 63. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» HLA ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I (Π°) ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II (Π±) ΠΏΠΎ ΠΡΠΎΡΠΊΠΌΠ°Π½Ρ (1987) ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° (Π²), Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΠ΅Π»ΡΡΠΎΠ½ (1990):
Π°, Π±: 1 β Π°Π»ΡΡΠ°-ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ; 2 β ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ· Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» HLA; Π²: 1 β Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°; 2 β Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡ; 3 β ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ HLA ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²; 4 β Π°Π»ΡΡΠ°-ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ HLA ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ β 5; 6 β Π΄Π΅Π·Π΅ΡΠΎΠΏ; 7 β Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠΏ; 8 β Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ; 9 β CD4-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° (ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ° Π‘Π°ΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π. Π., ΠΠΎΠ½Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π° Π. Π., Π£ΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ. Π±ΠΈΠΎΠ»., 1997, Ρ. 117, Π²ΡΠΏ. 5, Ρ. 568)
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°: Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ, Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, Π’β ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°: ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ².
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ HLA Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π° ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Π΅Π΅ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ°.
Π‘ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΠΠ‘ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°:
1. ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
2. Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
3. Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π±Π»Π°ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ).
4. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Β«ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°Β».
5. ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
6. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (Ir-Π³Π΅Π½Ρ) ΠΈ ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (Is-Π³Π΅Π½Ρ).
7. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (Π‘2, Π‘4Π, Π‘4Π, Π7).
ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II Π² Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 10). Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² HLA-A ΠΈ HLA-B ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² ΠΠΠ‘, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² HLA-A ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² HLA-B. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½Ρ) ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΊΡΡΠ°ΠΌ) ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² HLA-A ΠΈ HLA-B. ΠΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΠΠ‘ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° Π΄Π²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΌ Π. ΠΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠ°Π²Π½Π° 1: 7000.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ HLA, ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ HLA ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΈΡ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ, ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ (ΡΠ°Π±Π». 11).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 10
Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²
* Π Π΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ (Π°Π½Π³Π». restriction β ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) β ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΠΠ‘ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ Π’-ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I, Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠΎΠ² β Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 11
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ HLA ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, 88 β 96 % Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ HLA-B27. Π₯ΠΎΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (8 β 12 % Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅Π²), Π½ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 90 %. Π£ Π»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ HLA-A3, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ². ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ HLA ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ-ΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Π°Π²Π° 31
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. Π€ΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ: Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΠΏ-Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·Π΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Ξ³-Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΡΠ½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ig.