Читать онлайн «Возвращение в молодость». Страница 28

ужин: твёрдая пища (варёная курица, картофель, рис).

Всё очень просто. Продукты для питания выбирайте, которые вы любите, по сезону. Особых ограничений в питании нет.

После 4-6 месяцев систематических однодневных голоданий можно заметить у себя явные признаки омоложения организма: начнут разглаживаться морщины, кожа станет упругой светлой, будут бледнеть и исчезать печёночные пигментные пятна на кистях рук и лице. В ягодично-бедренных областях заметно уменьшатся проявления целлюлита. Определение биологического возраста покажет его уменьшение.

Желчнокаменная болезнь - это довольно распространенное заболевание. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин (в 5-10 раз чаще). На вскрытии желчные камни находят у 10-20% умерших взрослых людей. Желчные камни могут быть внутри печени, в желчных протоках, в желчном пузыре. У многих людей камни не вызывают никаких болезненных ощущений.

Клинически желчнокаменная болезнь проявляется лишь при присоединении воспаления, инфекции или при застое желчи.

Камни могут быть единичные. Описан случай, когда в желчном пузыре был обнаружен камень весом 800 г, объемом 10 х 8 см. Длина желчного пузыря 8-14 см, ширина 3-5 см, ёмкость его 40-70 куб. см. Как должен был растянуться желчный пузырь, чтобы уместить такой камень! Встречается и до сотни мелких камней. В этом случае желчный пузырь как бы "нафарширован" ими.

И всё-таки камни образуются не у всех людей. Почему? Большое значение имеет характер питания. У людей, предпочитающих в пищу богатые холестерином продукты (яйца, жирную рыбу, жирное мясо), шанс "заиметь" желчные камни больше, чем у тех, кто предпочитает растительную пишу, молочные продукты. Это объясняется тем, что у тех, кто употребляет жирные продукты, в желчи больше плотных частей, холестерина. Представьте теперь, что такой человек ведет малоподвижный образ жизни, много времени сидит во время рабочего дня, в кресле у телевизора после работы, передвигается преимущественно на автомобиле. Создаются хорошие условия для камнеобразования.

При малоподвижном образе жизни происходит застой желчи в желчных путях. Застой желчи зависит и от других факторов: частые беременности, перегибы и спайки в области желчного пузыря, опущение внутренних органов. При длительном застое желчи в печени и желчных путях происходит повышение концентрации желчи. Вклад в этот процесс вносит недостаток витамина А (в моркови много каротина, который в организме превращается в витамин А), т.к. при этом в желчных путях нарушается нормальное строение слизистой оболочки, возникают центры кристаллизации желчи.

Различные обменные заболевания (ожирение, сахарный диабет) предрасполагают к образованию желчных камней. Существует семейная наклонность к этому заболеванию. При этом имеют значение, как особенности организма, так и сходные условия жизни, питания и т.д. Большую роль среди причин желчнокаменной болезни играет инфекция. При воспалении стенки желчного пузыря происходит скапливание слизи и бактерий в полости желчного пузыря, что также способствует камнеобразованию.

Камни могут состоять из холестерина, билирубина, извести или из смеси этих компонентов. В холестериновых камнях до 95% холестерина. Они белого цвета, иногда желтоватые, неправильной или округлой формы, размером до вишни. Билирубиновые камни состоят в основном из билирубина - красящего вещества желчи - они небольшие, неправильной округлой формы, черные. На воздухе они зеленеют. В их состав вводит немного холестерина и желчных кислот. Смешанные камни наиболее распространенные. Имеют разнообразный цвет -беловатый, сероватый, бурый, зелёный. Величиной достигают лесного ореха. Их может быть несколько десятков и даже сотен. Редко встречаются известковые камни. Они содержат большое количество извести и бывают очень крупными.

Для камнеобразования имеет значение повышение в желчи концентрации солей кальция, повышенное содержание холестерина, желчных пигментов. В желчи здорового человека содержатся защитные комплексы, состоящие из желчных кислот, жирных кислот и их солей, лецитина. Они делают холестерин водорастворимым, особенно большой вклад в этот процесс вносят желчные кислоты. При недостаточном количестве желчных кислот холестерин выпадает в осадок.

Проявления желчнокаменной болезни зависят от многих факторов: где расположены желчные камни, какого они размера, много ли их, есть ли сопутствующая инфекция и т.д. Приступ печеночной колики - это наиболее типичный признак желчнокаменной болезни. Внезапно возникает резкая боль в правом подреберье. Она может отдавать в правую руку, плечо, лопатку. Боль может держаться до нескольких дней. Причины приступа - обильный прием пищи, жирная пища, алкоголь, физическая нагрузка. Люди, перенесшие такой приступ, долго не забудут его. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота. Если камень закрывает просвет общего желчного протока, то выход желчи в кишечник прекращается. Кожа становится жёлтой, обесцвечивается кал, а цвет мочи становится тёмным.

Встречаются различные варианты течения желчнокаменной болезни;

1. Диспепсическая. Часто в связи с приёмом жирной или жареной пищи беспокоит тошнота, горечь во рту, одышка.

2. Болевая приступообразная форма. На фоне полного благополучия возникают тяжелые болевые приступы.

3. Болевая вялотекущая форма. Боли не носят приступообразный характер. Они тупые, ноющие, могут быть постоянными или периодическими. Могут продолжаться днями или месяцами.

При желчнокаменной болезни выход камней из желчных путей может привести к закупорке ими желчных путей:

1. При закупорке в области шейки пузыря развивается водянка желчного пузыря. Элементы желчи в закупоренном пузыре всасываются в кровь. В желчном пузыре вяло протекает воспалительный процесс. Желчный пузырь растягивается, стенка его атрофируется и не сокращается, поэтому болей при водянке желчного пузыря уже нет. При вторичном попадании инфекции содержимое его может нагноиться - резко повышается температура, появляются симптомы нагноительных процессов.

2. Может произойти закупорка общего желчного протока. Возникает тогда, когда мелкие камешки доходят до наиболее низко расположенного, самого узкого участка общего желчного протока - перед выходом его в двенадцатиперстную кишку. Закупорка общего желчного протока сопровождается желтухой, зудом кожи (желчь всасываются в кровь). Возникают приступы желчной колики. При застое желчи, возникающем из-за нарушения оттока желчи, создаются хорошие условия для размножения микробов, находившихся в слизистой желчного пузыря в дремлющем состоянии. Поэтому повышается температура, возникает озноб, боли.

Перейдём к лечению желчнокаменной болезни. Существует хирургические и нехирургические виды лечения.

Хирургическое лечение:

При этом удаляется желчный пузырь с камнями. Делается большой разрез на передней брюшной стенке (15-20 см длиной). Эта операция считается тяжелой, сопровождается значительной кровопотерей. После операции по удалению желчного пузыря нередко развивается постхолецистэктомический синдром: желчный пузырь, где хранится запас желчи, удалён, поэтому нарушается поступление в двенадцатиперстную кишку оптимального количества желчи.

Возникает плохая переносимость жиров, могут появиться боли в правом подреберье, носящие различный характер: от кратковременных острых, отдающих в правое плечо и руку, до тупых длительных болей. Из-за плохого переваривания жиров после еды появляется ощущение вздутия живота, переполненности желудка, отрыжка жирной пищей, неустойчивость стула. После проведенной операции процесс камнеобразования продолжается, только камни образуются уже в желчных путях внутри печени.

На коже живота после такой операции по удалению желчного пузыря с камнями остаются только несколько небольших рубчиков. Это, конечно, значительный прогресс в хирургическом лечении желчнокаменной болезни. После операции происходит быстрое восстановление в послеоперационном периоде (из больницы выписывают уже через неделю). Но, к большому сожалению, удаляются не только камни, но и такой важный орган, как желчный пузырь.

Нехирургическое лечение желчнокаменной болезни:

Проводится литотрипсия (дробление камней) в желчном пузыре ультразвуком, применяются различные виды физиотерапевтического и курортного лечения. Используются различные способы изгнания желчных камней (мелких камней до 0,5-0,8 см и желчного песка). Это проводится обычно в стационаре, чтобы была возможность экстренной помощи. Выведение песка и мелких камней проводится на фоне постоянного введения спазмолитиков (препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры).