Читать онлайн «Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний». Страница 31

Больной страдает также зубами: боль внутри самих зубов пульсирующая. Тут может быть показана и Сера, но пульсирующая боль во всех зубах сразу, сопровождаемая проявлениями невралгии тройничного нерва, в общем характерна для Глоноина. Нужно отметить то, что эти невралгии имеют под собой развязывающую причину почти во всех случаях одну и ту же: воздействие алкоголя или даже лишь слабо-алкогольных напитков. У субъекта типа Глоноина, как и у больных типа Антимониум крудум и Цинка наступает ухудшение от вина; но вместо того, чтобы обнаруживать феномены пищеварительные или нервные, этот субъект страдает невралгией, сопровождаемой характерными вазомоторными расстройствами, к которым нужно добавить небольшой признак: фотофобию. Больной не может переносить света, он должен постоянно оставаться в темноте. Не шум делает ему больно, вызывает ухудшение (как это бывает у субъекта типа Белладонны), добивающегося тишины, а свет.

Есть еще одно средство (тип), с которым можно бы смешать Глоноин в деле лечения невралгий лица и обнаруживающее почти аналогичные симптомы: это Сангвинария. Она соответствует невралгии и интенсивной конгестивной мигрени, сопровождаемой сильными пульсациями головы, с приступами жара, ограниченной краснотой щек, которые тоже пылают и с приступами вздутия височных вен. На первый взгляд можно бы подумать о Глоноине, тогда как в действительности тут показана Сангвинария. Как же их различить?

Субъект типа Сангвинария жалуется больше всего на какую-нибудь одну сторону, обычно, правую: боль в правом виске, над правым глазом (Белладонна, Силицеа, Гельземий). Но при типе Сангвинария налицо имеется очень характеристичный элемент: периодичность мигрени. Обычно она возвращается раз в 7 дней. Такова, например, воскресная мигрень: больной просыпается с болью в правом глазу, в правой височной области, сопровождаемой всеми вышеуказанными циркуляторными феноменами. Как при типе Глоноина, недомогание появляется утром, усиливается днем, а к вечеру исчезает.

Можно назвать два небольших признака в пользу Сангвинарии: крайняя чувствительность к холоду и одновременное наличие кашля или насморка в качестве последствия этого холода. Кашляет с трудом, с усилием; кашель приступами и болезненный, облегчается лишь тогда, когда больной садится и когда у него отходят газы. Кашель, облегчающийся при отхождении кишечных газов, является совершенно четким указанием на тип Сангвинарии. Укажем еще на один характерный элемент: у больного всегда стопы горят и у него всегда выражена потребность выискивать в постели для них свежее местечко, как это свойственно субъекту типа Серы, но кроме того, такое же ощущение он испытывает и в области кистей рук.

Глоноин может быть показан при другом хроническом состоянии: артериальной гипертензии. В этом последнем случае выступают два средства: Глоноин и Барий углекислый (Барита карбоника).

Когда больной обнаруживает пароксизмальные приступы повышения давления, достаточно частые, с ощущением жара в голове, мозговой конгестии и приливами жара, это может послужить оправданием для назначения Глоноина регулярно — либо каждый день, либо через день. Это своего рода предупредительное лечение. Мы этим препятствуем больному переживать сильные вспышки, которые его очень изнуряют и подвергают серьезной опасности.

Барий углекислый прямо противоположен Глоноину. Субъект типа Бария углекислого действительно бледен, вид у него застывший, он повышенно чувствителен к холоду, очень зябок. Барий углекислый не может чередоваться с Глоноином: больной относится либо к одному из них, либо к другому. Но у субъекта типа Бария, который может быть подверженным пароксизмам повышения давления (гипертоническим кризам?) с конгестией головы после воздействия жара, Глоноин может быть рекомендован при случае (но не для регулярного употребления).

Глоноин в общем является «средством взрывного действия». По своему происхождению это нитроглицерин, и всякий раз, когда выискивают у субъекта показания к его назначению, следует думать о том, что симптомы действительно носят взрывной характер: проявляются в форме взрыва и экспансии. За ними может последовать ощущение надлома, аналогичное эффекту нитроглицерина. В общем, детонация (воспламенение) нитроглицерина, если угодно, соответствует тому приступу, какой больной обнаруживает внезапно и который повергает его в состояние непосредственной сниженности, так как нередко мозговая конгестия сочетается с мозговым кровоизлиянием и с тяжелым болезненным изменением.

В заключение цитирую историю, рассказанную Нэшем. В начале его практики Нэшу досадили те, кто говорил: «Да ведь гомеопатические дозы слишком ничтожны, чтобы развить свое действие». Таким скептикам он давал на язык несколько капель Глоноина в 1-м разведении. Через 10 минут спорщику становилось дурно — приступы жара, ощущение конгестии. Спор о гомеопатии после этого не возобновлялся.

Все мышцы больного типа Гиосциамуса могут пребывать в состоянии «спастической контрактуры». Ночью во время сна у больного происходят внезапные «подскоки» (внезапные резкие сокращения ряда мышечных групп туловища и конечностей, приводящее к молниеносному вздрагиванию). Днем у больного отмечается спастическое сокращение век и такое же сокращение мышц глотки, так, что больной не в состоянии глотать жидкости (выходят обратно через нос или затекают в гортань, вызывая своеобразный кашель).

Любопытный факт, который мы хотим далее отметить: «спазмы усиливаются, когда больной слышит звук текущей воды». Большая часть симптомов Гиосциамуса, особенно спастические симптомы, от этого усиливаются.

Могут существовать и другие спазмы: спазмы гортани с судорожным кашлем, контрактуры в икрах, контрактуры в пальцах стоп. Больной при этом говорит: «Это очень любопытно, у меня такое ощущение, точно два пальца стопы судорожно сократились в моей обуви так, что мне приходится распрямлять их пальцами» (или пяткой другой ноги). Другими интересными проявлениями типа Гиосциама являются спазмы в икрах и в мышцах стопы (преимущественно, на стороне подошвы).

Может проявляться то общим образом, то в форме местных парезов.

Общее паретическое состояние — больной типа Гиосциама может обнаруживать истинное состояние прострации в качестве результата значительного «нервного истощения». Такого, какое при острых заболеваниях может принять аллюр глубокого состояния адинамии.

Состояние местных парезов — паретическое состояние может проявиться на всех мышцах. Из этого возникают функциональные расстройства, которые интересно отметить: отвисание нижней челюсти, которая как бы падает; косоглазие; парез мышц глотки, препятствующий всякому глотанию; икота; значительный метеоризм; непроизвольный стул из-за пареза сфинктера (больной не в состоянии удержать кал, находящийся в ампуле кишки).

Наконец, отметим и то, что как только больной пытается сделать усилие, какой-нибудь жест, у него появляется «дрожание», и это является проявлением усталости.

Оно значительно. Оно сопровождается постоянным возбуждением, но это половое возбуждение чисто психическое. Оно лишь редко сопровождается актами. Тут мы становимся свидетелями настоящей эротической мании, по ходу которой больной «хочет оставаться обнаженным». Он «выставляет напоказ» свои гениталии с большой настойчивостью, распевая при этом непристойные песни с сальностями.

Быть может является ошибочным придавать половому возбуждению типа Гиосциамуса слишком большое значение, приписывая ему значение преобладающей характеристики. В действительности, эта доминанта не обнаруживается у всех больных, подлежащих данному средству. С таким возбуждением мы встречаемся в том случае, когда нервная система глубоко поражена, будь то острым заболеванием или же очень резко выраженным ментальным нарушением. Тогда мы оказываемся перед некоторой формой умопомешательства.

Если это генитальное возбуждение не существует постоянно, мы должны отметить, что при нем постоянно имеет место высокая степень возбуждения, выявляющаяся либо спазмами, либо конвульсиями, либо бредом.

Каковы обычные основания, могущие дать больному повод представить проявления типа Гиосциамуса?

В основе мы всегда находим глубокое изменение нервной системы: такое изменение, какое может быть связано с двумя весьма различными вещами:

Инфекция. Мы находим показания к назначению Гиосциамуса при тифозной лихорадке, при рожистом воспалении, при всех септицэмиях.

Нервное истощение. Наступающее после громадного переутомления, после большой умственной работы или длительного беспокойства, тревоги. Например, у матери, которая по многу ночей бодрствует у постели больного ребенка. Подобное же истощение мы вновь находим в результате большой озабоченности или забот, которые вызвали бессонницу.