Читать онлайн «Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний». Страница 12

Феррум фосфорикум занимает положение среднее между Аконитом и Белладонной. Температура у больного не очень повышена; его состояние проявляется скрытым образом — приступами конгестии, приливами жара, чередованием ознобов и потов. Пульс учащен, но он не тверд и неправилен, как при типе Аконита; он также похож на крупное свинцовое зерно (крупную дробь), как при типе Белладонны: он мягок — и в этом заключается его важная характеристика.

Больной типа Аконита совершенно не кашляет; при типе Белладонны— иногда кашляет. Больной же типа Феррум фосфорикум кашляет с самого начала, а приаускультации мы находим у него уже небольшой очаг в легких (это — начало конгестии), тогда как при типах Аконита и Белладонны мы не находим при аускультации ничего.

Таковы три средства для начала пневмонии и три способа ее начала.

Если же мы проследим дальнейшее развитие острой формы — самой банальной формы течения пневмонии — мы тоже встретимся с тремя средствами (типами): Бриония, Ипекакуана, Сера.

Возьмем того больного, который только что предъявлял лихорадку — будь то типа Аконита, Белладонны или фосфорнокислого железа. Какой бы ни была наблюдаемая форма, у него уже может появиться колотье в боку. При этом пациент может быть возбужденным (Аконит), подавленным (Белладонна) — даже распростертым на спине. Но вскоре у него уже разовьется стадия Брионии. И тогда пациент лежит на пораженном боку (ведь главная характеристика Брионии заключается в стремлении к иммобилизации больного места): при малейшем движении ухудшаются и боли и функциональные проявления — стеснение дыхания, одышка, кашель. При болях типа Брионии всегда отмечается облегчение от сильного давления на больное место, и ухудшение болей при малейшем движении.

Ипекакуана. Больной, типа Брионии обычно кашляет, но кашель у него сухой, без мокроты. Если же в какой-то момент у него появится одышка, более сильное стеснение и в легких при аускультации появляются очень мелкие хрипы, тогда уже возникают показания к назначению Ипекакуаны. В это время больной начинает отхаркивать необильную слизистую мокроту, порой даже испытывает затруднение при ее выталкивании; но его часто рвет при кашле и как только начинается кашель, его клонит ко сну. Этот кашель со рвотой вполне подлежит Ипекакуане. Но мы можем отметить существенное различие между типами Аптимониум тартарикум и Ипекакуаны, Правда, есть у них и пункты сходства: так, при типе Ипекакуаны от рвоты не наступает облегчения или облегчение оказывается лишь временным, а затем все (начиная с тошноты) возобновляется — и именно состояние тошноты преобладает во всей картине. Напомним, что и при типе Антимониум тартарикум тоже тошноты преобладают в картине. Но (прежде всего, от рвоты делается лишь хуже) тут главное отличие обнаруживает аускультация: хрипы при типе Ипекакуаны мелки, а при типе Антимониум тартарикум хрипы крупнопузырчатые, влажные, оба легких ими забиты — в случае грубого (двустороннего) бронхита; или захватывают какой-нибудь отдел легкого — его основание или верхушку, если мы имеем дело с ограниченной формой бронхопневмонии (пневмоническим фокусом).

В общем, субъект типа Ипекакуаны не является уж очень тяжело больным: по временам он может испытывать сильное удушье при кашле и тогда, действительно, у него намечается наклонность к очень плохому самочувствию, появляются холодные поты, даже могут появляться приступы синкопо и может появиться кровь в мокроте (напомним о том, что Ипекакуана — это одно из средств при кровотечении, как у женщин с метроррагией, так и у любого больного с легочными кровотечениям различной степени выраженности). Но самой крупной характсристикой этого средства (типа) остается чистый язык. Никогда мы этого не находим при типе Антимониум тартарикум — какими б ни были при нем реакции со стороны пищеварительного тракта — рвоты, тошноты, поносы.

Такова та существенная характеристика, какой обычно оказывается достаточно для выделения картины, чтобы нс спутать Ипекакуану с Антимониум тартарикум. Но говоря о наличии еще другого, уже упомянутого нами различия: при аускультации мы обнаруживаем при типе Ипекакуаны в легких мелкопузырчатые тонкие хрипы, тогда как при типе Антимониум тартарикум хрипы всегда оказываются крупнопузырчатыми. С другой стороны, у больного типа Ипекакуаны мы иногда отмечаем отек легких: при таких обстоятельствах легкие (как и при Антимониум тартарикум) оказываются блокированными (в смысле вентиляции, а следовательно и в смысле оксигенации крови); но все это происходит без того шума, без того клокотания, какое типично для Антимониум тартарикум. Субъект типа Ипекакуаны может иметь прерывистое дыхание, может страдать одышкой с быстрым дыханием, но без того шума, по которому врач уже на пороге комнаты сразу различает больного типа Антимониум тартарикум.

Сера. Характерным показанием для назначения Серы является чередование жара и небольших лихорадочных вспышек на фоне стойкого наличия состояний конгестии легких. И, кроме того, чтобы закрепить лечение пациента (каким бы ни было у него начало процесса — по типу Аконита, Белладонны или Железа) мы после развитой стадии (будь то по типу Брионии — с сухим кашлем или по типу Ипекакуаны — с ее мелкими хрипами) — когда он уже закончится, назначаем Серу для того, чтобы не дать процессу перейти в хроническую стадию и предотвратить развитие у пациента нового фокуса в легких.

А при тяжелых формах показанными могут оказаться три средства: Арум трифиллум, Фосфор, Антимониум тартарикум.

Арум — это средство необычное, особенно у ребенка. Именно когда субъект заболевает очень сильно после сильной простуды (особенно, когда речь идет о ребенке туберкулиничном), он вначале подлежит Акониту, но затем, не проходя стадии Брионии, он сразу же впадает в ту стадию, какая типична для Арум. И это очень тревожная стадия: температура очень высокая. больной подавлен и в прострации. Укажем на важный признак, свойственный только этому типу: больной подносит руки к губам и к носу и до крови срывает с них кусочки кожицы (эпидермиса из слизистой). Из-за этого пальцы у него вечно перепачканы и слизью и небольшими кровянистыми кусочками корочек, которые он сорвал. Но это не единственная характеристика этого тяжелого состояния. Рот у него приоткрыт, открывая чрезвычайно красный язык, тем же цветом отличаются и слизистые глотки и щек. В Материа медика обычно указывается, что эти слизистые имеют вид куска сырой говядины — и это обозначение вполне точно.

У субъекта типа Арум отмечается также насморк с разъедающим крылья носа истечением. Имеется охриплость: очень сухой кашель, очень резкий, крайне болезненный. И потому, когда маленький ребенок только хочет кашлянуть, он уж хватается обеими руками за горло, зная, что сейчас ему станет там больно.

Еще один небольшой объективный признак: на коже видны небольшие красноватые чечевицеобразные пятна.

Арум особенно подходит в случаях тяжелой формы бронхопневмонии. Но когда очаг увеличивается, когда количество хрипов нарастает, возникают показания к назначению Антимониум тартарикум. Не повторяю его симптомов, потому что говорили мы о них только что. Напомню о шумном дыхании и асфиктическом состоянии — с обилием хрипов и скудным отхаркиванием.

Предположим, что состояние больного продолжает тяжелеть, что у него появляется сильное удушие, когда он насилу выхаркивает мокроту (и нередко это уже бывают плевки, окрашенные кровью); когда он вырывает все то, что выпил (это не просто со стояние постоянной тошноты), — вот тогда возникают показания и к назначению Фосфора. При таком состоянии пациент не способен удержать в желудке ту холодную воду, которую ему дают, потому, что она извергается (вырывается наружу), как только согреется в желудке.

Наконец, после улучшения состояния пациента снова возникают показания к назначению Серы, которую уместно всегда назначать к концу процесса, чтобы предотвратить возможность возврата нового очага и для ускорения движения в сторону выздоровления.

Лично мне никогда не случалось отметить смертельного исхода в течении бронхопневмонии. Хорошо изучите те средства какими располагаете; запомните хорошо их характеристики; поймите также последовательность их назначения в зависимости от чередования клинических стадий болезни. Сделать все это быть может удастся лишь путем немалого усилия. Но вы всегда будете вознаграждены за эти усилия.

Назовем тут три характеристики этого средства: воспаление, боль, лихорадка.

Воспаление характеризуется внезапным образованием быстро скопляющегося экссудата. Как он себя проявляет? Его можно изучать в области кожи, слизистых и серозных оболочек.