Читать онлайн «Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии». Страница 29

Рис. 7. Расположение зон на передней поверхности тела

Зона 2. Зона грудины – в проекции грудины, ограничена линией, отступающей на 2 см кнаружи от грудины так, что парастернальные точки оказываются в зоне грудины. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «ГР» – «грудина».

Зона 3. Сердечная зона – в проекции сердца, сверху ограничена линией, проходящей по III ребру так, что точки во II межреберье попадают в легочную зону, в III – в сердечную, а снизу – линией, проходящей по VI ребру. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «СД» – «сердце».

Зона 4. Легочная зона – справа и слева от уровня ключицы до линии, проходящей по III ребру слева и VI реб-ру справа. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «ЛГ» – «легкие».

Зона 5. Печеночная зона – в проекции преимущественно правой доли печени, от зоны легких сверху до линии, проходящей на 2 см ниже края реберной дуги. Такие границы печеночной зоны позволяют включить в нее точки, расположенные в правом подреберье и традиционно использовавшиеся в гирудотерапии для воздействия на печень (как мы увидим позже, это было не всегда оправдано). Точки этой зоны перед номером имеют индекс «П» – «печень».

Зона 6. Эпигастральная зона – справа ограничена печеночной зоной, сверху – сердечной и зоной грудины; снизу эпигастральную зону ограничивает линия, соединяющая нижние отделы реберных дуг. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «ЭГ» – «эпигастральная».

Мы осознанно не стали выделять селезеночную зону. Как нам кажется, воздействие пиявками на селезенку достаточно редко используется в гирудотерапии. Возможно, с дальнейшей практикой этот вопрос потребует пересмотра.

Зона 7. Мезогастральная зона – сверху граничит с эпигастральной, а снизу ее ограничивает линия, соединяющая передневерхние ости подвздошных костей. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «МГ» – «мезогастральная».

Зона 8. Лонная зона – от паховых складок и верхней границы лонной кости снизу, до линии, соединяющей передневерхние ости подвздошных костей сверху. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «Л» – «лонная».

Условно на человеческом теле можно провести ряд горизонтальных и вертикальных линий (своеобразные меридианы и параллели), в местах пересечения которых будут лежать точки, обладающие различными свойствами. Знание этих линий позволяет практикующему гирудотерапевту значительно сократить время поиска болезненных точек для приставки пиявок.

Основой построения вертикальных линий является среднеключичная линия (рис. 8А). Как и следует из названия, она проходит через середину ключицы и хорошо известна терапевтам, по-другому ее называют второй боковой линией.

Рис. 8. Меридианы тела: А: 1 – переднесрединная линия; 2 – 1-я боковая линия; 3 – среднеключичная линия (2-я боковая); 4 – 3-я боковая линия; Б: 1 – заднесрединная линия; 2 – паравертебральная линия (1-я боковая); 3 – 2-я боковая линия; 4 – 3-я боковая линия

Первая боковая линия проходит через середину расстояния от среднеключичной до переднесрединной линии тела. На таком же расстоянии, как и первая боковая, но уже кнаружи от среднеключичной лежит третья боковая линия. Эти 7 линий – по 3 боковых с каждой стороны и переднесрединная – и образуют так называемые меридианы тела.

На уровне грудной клетки горизонтальные линии проходят по соответствующим межреберьям. Чуть более сложной является система поиска точек на передней брюшной стенке. Отрезок от места схождения реберных дуг до пупка необходимо разделить на 4 равных части и через каждую мысленно провести параллельные прямые. Отрезок же от пупка до лона следует разделить на 5 частей и также провести параллельные прямые.

В результате этих несложных построений на поверхности тела можно выделить достаточно большое количество точек (рис. 9). Интересно отметить, что многие из них мы знаем и используем при диагностике заболеваний желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника и др.

Рис. 9. Расположение точек на передней поверхности тела

В своих схемах мы не стали приводить абсолютно все точки, а выделили лишь наиболее часто используемые и дали им соответствующую нумерацию. Врач должен понимать, что предлагаемая схема является лишь общим принципом поиска мест для воздействия пиявкой. Точка вполне может оказаться и вне системы предлагаемых пересечений. В любом случае болезненным точкам, обнаруженным в результате обследования конкретного больного, следует отдать предпочтение, если вы имеете дело с воспалительным процессом.

Зоны выделены в соответствии с делением позвоночника на отделы (рис. 10).

Рис. 10. Расположение зон на задней поверхности тела

Зона 1. Зона спины от линии, проходящей на уровне промежутка между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков, до линии на уровне промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «СП» – «спинные».

Зона 2. Поясничная зона – область между заднегрудной зоной сверху до линии на уровне промежутка между остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «ПС» – «поясничные».

Зона 3. Крестцовая зона – область в проекции крестца. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «КР» – «крестцовые».

Зона 4. Ягодичная зона – в области ягодиц с обеих сторон. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «Я» – «ягодичные».

Здесь, как и на передней поверхности, все точки лежат на пересечении соответствующих линий (рис. 8б). Кнаружи от вертикальной заднесрединной линии лежит паравертебральная линия спины (первая боковая). Она проходит по середине длинных мышц спины. Кнаружи от нее, на расстоянии, равном расстоянию от заднесрединной до паравертебральной, лежит вторая боковая линия спины.

Горизонтальные линии проходят через соответствующие межостистые промежутки двух соседних позвонков. Как и спереди, точек здесь может быть выделено значительно больше, чем мы предложили в лечебнике. Даны лишь наиболее часто используемые (рис. 11).

Рис. 11. Расположение точек на задней поверхности тела

В соответствующих разделах лечебника приведены рисунки, ориентируясь на которые, можно легко найти нужные точки для пальпации и определения болезненности. Надо учитывать, что в проекции многих точек на лице расположены места выхода из черепа кожных веточек нервов и сосудов (как, например, вокруг орбиты). Повышенная чувствительность (но не болезненность) этих точек – явление нормальное, что необходимо учитывать при диагностике.

На конечностях мы не выделяли каких-либо специальных точек. Учитывая относительную близость к поверхности тела, поиск соответствующих зон для воздействия здесь не представляет какой-либо сложности даже при заболевании наиболее глубоко расположенных тканей – костей.

Выбор зон для приставки пиявки при каждом заболевании, сочетание этих зон, частота, мощность и длительность воздействия определяются состоянием пациента, особенностями патогенеза развития заболевания, сопутствующей патологией. Все это рассматривалось нами в разделе, посвященном выбору мест приставок (5.2). Далее мы перечислим наиболее часто используемые при различных заболеваниях зоны и точки, а также дадим ряд общих рекомендаций по лечению ряда болезней.

Но не надо думать, что каждому больному следует поставить пиявки на все предлагаемые в соответствующем разделе зоны (а тем более – точки) и в той последовательности, как указано в лечебнике. Приводимые нами точки – лишь ориентир для врача, области, в которых следует проводить пальпацию и искать болезненные зоны. Тактика же выстраивается в каждом случае индивидуально.

Стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, обусловленной ухудшением сердечного кровообращения вследствие атеросклероза артерий. Основной симптом стенокардии – сжимающая боль за грудиной, усиливающаяся при физических нагрузках. Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 12. Зоны приставки пиявок при стенокардии

Зона 1. Область сердца в III межреберье – по 1-й и 2-й боковым линиям груди (СД2, 3); точки в V межреберье у края грудины и на уровне середины ключицы (СД4, 5).