Читать онлайн «Большая энциклопедия техники». Страница 188

В том случае, когда применяемая сила тока превышает на 50% силу тока, необходимую для получения максимальных значений М-ответа, происходит стимуляция всех аксонов и, как следствие, всех двигательных единиц данной мышцы. В итоге амплитуда ответа свидетельствует о числе иннервированных волокон в мышце, а его правильная двухфазная форма говорит о синхронности проведения возбуждения по отдельным аксонам. Если происходит снижение или увеличение амплитуды ответа при повторном обследовании, то это свидетельствует об уменьшении или увеличении числа иннервированных волокон. За счет данных особенностей изменение амплитуды М-ответа при непрямой стимуляции мышцы супрамаксимальной силой тока достаточно широко применяется для исследования нервно-мышечной передачи.

Таким образом, у здоровых людей при стимуляции с частотой 3 импульса в секунду амплитуда М-ответа не изменяется. Если же у больных присутствуют поражения синапсов, то при стимуляции мышц в тех же условиях отмечается снижение амплитуды последующих ответов с максимумом к 5-му ответу, что говорит о выключении определенного числа мышечных волокон. Изменение амплитуды М-ответа при непрямой стимуляции мышцы с частотой 50 импульсов в секунду применяется в клинической практике для изучения состояния системы секреции и ресинтеза ацетилхолина. В данном случае при нарушении функции нервно-мышечной передачи регистрируется достаточно низкая амплитуда М-ответа.

Таким образом, в целом изменения М-ответа и его амплитуды отображают нарушения нормальной функциональной деятельности нервной системы больного. Это особенно важно для того, чтобы определить, возможно ли данному пациенту производить прямую стимуляцию мышц. Если не произвести подобную диагностику, но произвести больному стимуляцию мышц при помощи электромиостимулятора, а у него обнаружатся нарушения в нервно-мышечной передаче, данное лечебное мероприятие может привести к необратимым последствиям.

В современных миостимуляторах, помимо основных блоков, имеются дополнительные устройства – интегратор, анализатор и репродуктор для прослушивания звукового сопровождения. Дальнейшее совершенствование электромиостимуляторов идет по пути автоматизации управления работой прибора, автоматизации обработки при помощи микро-ЭВМ.

Облучатель бактерицидный настенный – это устройство, при помощи которого осуществляется процесс измельчения различных микроорганизмов, находящихся в воздухе, за счет ультрафиолетовых лучей.

Основным элементом настенного облучателя являются бактерицидные лампы. Их количество сравнительно небольшое в отличие от передвижного: установлены одна или две лампы, которые располагаются с обеих сторон от ограждения.

Данные бактерицидные лампы имеют относительно низкое давление и излучают определенные ультрафиолетовые лучи, длина волн которых составляет 253,7 нм, причем она считается достаточно близкой к максимуму бактерицидного действия лучистой энергии.

Для зажигания бактерицидных ламп, как правило, применяются специальные лампочки тлеющего разряда – стартеры. В настенном бактерицидном облучателе используются TUV-30W или ДБ-30. Эти лампы включаются в сеть переменного тока, которая обладает частотой 50 Гц, напряжением 220 В, последовательно (естественно, в том случае, если бактерицидных ламп две) со специализированным балластным сопротивлением, оно, в свою очередь, способствует ограничению силы тока.

Еще одно устройство, которое служит для корректировки работы настенного облучателя, а именно для уничтожения высокочастотных помех по напряжению питания в самом бактерицидном облучателе, – специальный фильтр низких частот.

По своей конструкции, т. е. по внешнему виду, настенный бактерицидный облучатель состоит из металлопластикового основания; каркаса с патронами – одного либо двух в зависимости от количества бактерицидных ламп – и специальной перегородки, которая служит для разграничения ламп в том случае, если их две.

Также неотъемлемой частью настенного облучателя является трехжильный шнур, длина которого может быть от 3 м.

Впервые мысль о необходимости стерилизации различных медицинских инструментов в специализированных помещениях, внутри медицинских учреждений, а также о дезинфекции воздуха в этих же помещениях возникла еще в XVII—XVIII вв. Но тогда ученые столкнулись с некоторыми затруднениями. Решение было найдено в ХХ в., кода впервые был изобретен бактерицидный облучатель с применением ультрафиолетовых лучей. С этого времени различные виды бактерицидных облучателей нашли достаточно широкое применение в различных сферах жизни.

Процесс кварцевания (процесс обеззараживания воздуха в медицинских и других помещениях) посредством использования настенного бактерицидного облучателя нашел свое применение в медицинских учреждениях, в частности в таких местах, как стационарные, послеоперационные, манипуляционные, реанимационные палаты и палаты интенсивной терапии, также в микробиологических учреждениях, в основном это лаборатории.

В том случае, если то или иное помещение имеет площадь до 20 м2, применяется настенный облучатель с одной бактерицидной лампой, а если площадь колеблется от 20 до 40 м2, применяются настенные облучатели с двумя бактерицидными лампами. Иногда в одном месте используются не один облучатель, а несколько. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально результативный процесс стерилизации воздуха.

В настоящее время применяются двойные облучатели, но содержащие одну бактерицидную лампу и одну лампу дневного света. Это сделало более удобными процессы освещения комнаты и ее же стерилизации. Но при этом наблюдаются некоторые изменения в структуре облучателя, поскольку бактерицидная лампа и лампа дневного света имеют разные характеристики.

Чтобы осуществить процесс кварцевания в помещении, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

  1) по требованиям электробезопасности облучатель относится к классу 1 и типу защиты В;

  2) облучатель должен быть заземлен;

  3) к работе с облучателем допускаются лица, изучившие инструкцию и прошедшие инструктаж по технике безопасности;

  4) при обслуживании облучателя персоналу следует пользоваться средствами индивидуальной защиты органов зрения и кожи, не пропускающими ультрафиолетовые лучи;

  5) облучатель следует устанавливать на максимальное расстояние от места включения, но не менее 3 м, во избежание облучения персонала. Время нахождения персонала в дезинфицируемом помещении не должно превышать 2 мин;

  6) посторонние лица из облучаемого помещения должны быть удалены до начала работы облучателя;

  7) при замене ламп и пусковых устройств, устранении неисправностей, дезинфекции и очистке от пыли облучатель необходимо отключить от сети.

Облучатель бактерицидный передвижной – это устройство, предназначенное для обеззараживания воздуха в различных достаточно больших помещениях посредством ультрафиолета, который обладает данным свойством.

Существует три вида бактерицидных облучателей: передвижной, настенный и потолочный, каждый из которых обладает своими определенными свойствами и характеристиками. Бактерицидный облучатель передвижной по своей конструкции мало чем отличается от облучателя бактерицидного настенного. Он состоит из нескольких бактерицидных ламп. Чаще всего их количество составляет от трех до семи.

Для того чтобы подавить высокочастотные помехи по напряжению питания, которые могут возникать в процессе работы облучателя, в лампах применяются специальные фильтры низких частот, способные убирать возникающие помехи.

Бактерицидный облучатель состоит из металлического основания с роликами для удобства его перемещения из одного помещения в другое, каркаса с патронами, именно на данной детали прибора крепятся бактерицидные лампы, и ручки, которая служит для перемещения облучателя, а также для ограждения ламп.

Подсоединение бактерицидного облучателя к сети питания осуществляется при помощи трехжильного шнура питания длиной около 4,5 м. Это необходимо для того, чтобы было удобно перемещать облучатель от сети питания, поскольку в разных помещениях она может находиться в неудобных для размещения облучателя местах.

История прибора началась достаточно недавно, поскольку уровень техники, производимой ранее, не позволял максимально легко обеззаразить воздух в помещениях.

Само обеззараживание воздуха при помощи передвижного бактерицидного облучателя называется процессом кварцевания. Его можно производить в таких помещениях, как различные лечебные учреждения (поликлиники, стационары, больницы и т. д.), бактериологические учреждения (в основном лаборатории, поскольку там присутствует непосредственный контакт с различными микроорганизмами), театры, залы просмотра кинофильмов (кинотеатры), школы, спортивные комплексы, а также цехи промышленных предприятий и других мест массового пребывания людей, в которых невозможно или малоэффективно применение настенного или потолочного типов облучателей.