Читать онлайн «Большая энциклопедия техники». Страница 178

Автоклав медицинский

Автоклав медицинский ипользуется для стерилизации различных медицинских материалов. Следует отметить, что первым был переносной огневой вертикальный автоклав, работать он мог только на твердом топливе. Через некоторое время с твердого топлива перешли на жидкое, но, разумеется, ни тот, ни другой вид не является идеальным, поскольку порой происходит нарушение санитарных норм. А также, несмотря на то что он переносной, может находиться лишь в специализированных комнатах. Но постепенно на смену огневому пришел электрический переносной медицинский автоклав, который намного изящней и удобней предыдущего. Он открыл новые возможности в процессе стерилизации медицинских материалов, таких как разнообразное белье, перевязочные материалы, разные медицинские инструменты, лабораторная посуда, растворы и другие жидкости.

В сущности принцип и схема действия, а также техника стерилизационного процесса остаются без изменения общего принципа.

Отличия заключаются в улучшенном внешнем виде, в конструкции крышки, зажимов, расположении отверстий для ввода пара и, разумеется, в источнике нагревания воды. Конструктивно данный автоклав также состоит из трех вертикальных цилиндров, внутренний – стерилизационная камера, средний – водопаровая камера и внешний – защитный кожух.

Такой вид автоклава применяется в различных медицинских учреждениях: поликлиниках, лабораториях, больницах.

Паровой автоклав с предвакуумом отличается от обычного автоклава комбинированной вакуумной сушкой и быстрым циклом стерилизации.

Первое подразумевает, что по окончании процесса стерилизации, который протекает при высоком давлении и при достаточно высокой температуре, внутри автоклава образуется вакуум посредством выкачивания воздуха, за счет чего сушка приобретает быстрый и надежный характер, а главное, становится комбинированной.

Другими словами, в вакууме можно сушить самые различные предметы вместе и одновременно, не боясь каких-либо повреждений.

Вторым отличием от стандартного автоклава является быстрая стерилизация, которая позволяет за небольшой промежуток времени (относительно общего времени стерилизации при стандартном цикле) простерилизовать достаточное количество предметов с той же надежностью, что и при обыкновенном цикле. Таким образом, за счет двух отличий, причем небольших, но значимых, паровой автоклав пользуется высоким спросом и успел заслужить определенный успех.

Конструкция парового автоклава с предвакуумом мало чем отличается от конструкции стандартного, т. е. обыкновенного парового автоклава. Стоит отметить, что паровой автоклав с предвакуумом имеет приборы, которые автоматически поддерживают заданное давление, эжектор и фильтр для просушки. По принципу работы паровой автоклав идентичен обычному.

В любых автоклавах подвергаются стерилизации разнообразные предметы, но паровой автоклав с предвакуумом является наиболее распространенным и востребованным.

Он применяется не только в медицине для стерилизации перевязочных материалов, операционного белья, хирургических инструментов, различных специализированных растворов и т. д., но и в других отраслях, таких как производство гербицидов, красителей, для получения цветных и ценных металлов, вулканизации резины, консервирования продуктов – другими словами, в промышленности.

Аппарат вакуумной терапии – это прибор, сущность которого заключается в использовании отрицательного давления для отсасывания из раны гноя, фибринозного налета, мелких инородных тел, обрывков нежизнеспособных тканей, а вместе с ними – огромного количества микроорганизмов.

По своей конструкции аппарат вакуумной терапии устроен относительно просто: он включает в себя электроотсос и специальные стерильные металлические насадки. Они бывают абсолютно различной формы и размера, в зависимости от размера и глубины той или иной раны.

В том случае, если рана у больного узкая и глубокая, соответственно применяется также длинная и узкая насадка, причем постоянной ширины. Если же рана неглубокая и имеет внушительную ширину, то применяются металлические насадки обычной формы. Это необходимо для того, чтобы в процессе вакуумирования раны не производить повреждения.

Вообще по принципу работы аппарат вакуумной терапии можно сравнить с таким простым устройством, как обыкновенный пылесос, поскольку и там применяется метод всасывания различных предметов вместе с воздухом, который образуется за счет электроотсоса. Также для работы с аппаратом вакуумной терапии необходимы две соединенные между собой склянки: одна – для сбора отсасываемой жидкости, вторая – для предохранения насоса от засасывания в него всего содержимого вакуумированной раны.

Стоит сказать, что метод вакуумной терапии достаточно широко применяется в современной медицинской практике. Впервые узнали о подобном методе в XVIII в., но те отсосы не могли обеспечить необходимой мощности для нормальной обработки раны, поэтому метод вакуумной терапии оставался лишь теорией.

Со времени использования электричества аппараты стали преобразовываться. В гнойных отделениях каждой больницы обязательно присутствует аппарат вакуумной терапии.

Принцип работы и этапы манипуляции не столь сложны и требуют, помимо самого аппарата вакуумной терапии, обычных медицинских инструментов.

Самыми первыми действиями должны быть монтаж установки и проверка работы в кювете с любой жидкостью, чтобы исключить возникновение неисправностей.

Затем рана широко разводится специальными крючками, включается отсос и под визуальным контролем при одновременном орошении раны тем или иным раствором (как правило, раствор указывается лечащим врачом) проводится отсасывание содержимого раны, для чего наконечник с насадкой избранной формы плотно прижимается к дну раны и перемещается по ней подобно пылесосу по ковру. Именно при этом происходит отсасывание гноя, детрита, обрывков тканей, другими словами, всего, что не соединено прочно с подлежащими тканями.

В том случае, если какой-то кусочек ткани прикреплен к здоровым тканям в стенках раны или же около них, такие объекты отсекаются специальными ножницами или скальпелем.

Дальнейшая обработка осуществляется по тому же принципу, причем рассеченные карманы и затеки могут подвергаться дополнительному вакуумированию.

Раньше аппараты вакуумной терапии изготавливались достаточно больших размеров. Современные приборы стали гораздо меньше, удобнее и при этом выполняют те же самые функции.

Аппарат для искусственной вентиляции легких – это прибор, применяемый для поддержания газообмена в организме в том случае, если он не может осуществлять подобный газообмен самостоятельно. Стоит отметить, что данное устройство выполнено в двух разновидностях, причем данная классификация основана на принципах применения аппарата в реанимационных отделениях.

Аппарат для ИВЛ.

Первой разновидностью аппарата искусственной вентиляции является прибор, выполненный в виде дыхательного мешка с маской. Данный прибор, как правило, применяется для временной (непродолжительной) вентиляции легких. Другой же разновидностью является аппарат для длительной вентиляции легких, который в основном применяется исключительно в реанимационных отделениях медицинских учреждений для тяжелых больных при достаточно длительной необходимости в подобном мероприятии.

Во время операции или в любой другой непредвиденный момент может возникнуть необходимость в восстановлении дыхательного цикла у оперируемого или у пострадавшего. В каждой машине скорой реанимационной медицинской помощи присутствует аппарат для искусственного дыхания в виде дыхательного мешка с маской (типа Амбу). Он необходим для того, чтобы пострадавшему прямо на месте оказать необходимую реанимационную помощь, а именно для восстановления самостоятельного дыхательного акта. Также в условиях стационара, например при операции, в которой применяется наркоз, может возникнуть спазм дыхательных путей, что может привести к нарушениям дыхания. Именно для подобной ситуации применяется специальный дыхательный мешок с маской. Как уже было сказано ранее, подобный тип аппарата искусственной вентиляции легких применяется лишь временно, до восстановления акта дыхания.

По своей конструкции дыхательный мешок с маской достаточно прост и включает в себя дыхательный мешок, который в основном выполнен из мягкого нетолстого пластика, необходимого для процесса сжимания и разжимания данной части. Еще одним компонентом является маска, которая выполнена из твердого резинового пластика и должна достаточно плотно охватывать только нос и рот пациента.