Читать онлайн «Толковый словарь психиатрических терминов». Страница 68

Дюпре симптом [Dupre E., 1895]. Менингизм при различных лихорадочных состояниях, преходящие тошнота, рвота, ригидность шеи, головная боль, часто – повышенное давление спинно-мозговой жидкости.

Син.: псевдоменингит.

Дюпюитрена делирий. Психические расстройства, наблюдающиеся после ранений или хирургических операций. Назван по имени известного парижского хирурга G. Dupuytren [1777-1835].

Дюсса–Деспера тест историй [Duss L., 1940; Despert L.J., 1946]. Одна из проективных психологических методик для исследования личности. Применяется в детской медицинской психологии. Испытуемому читают 10 коротких историй, сюжеты которых отражают актуальные для ребенка проблемы. Назначение историй – выявить специфическую для испытуемого зону эмоционального конфликта: например, страх перед возможностью разлуки с родителями. Интерпретация психоаналитическая.

Евгеника (греч. eugenes – породистый). Система взглядов о возможности улучшения наследственных качеств человека путем отбора и контроля над передачей наследственных факторов. Долгое время Е. была ареной деятельности мракобесов и реакционеров, прикрывавших псевдонаучными формулировками проведение геноцида (массовые уничтожения представителей других рас и больных в нацистской Германии). Возможно, однако, и гуманное, прогрессивное применение идей Е. В частности, неоспорима позитивная роль медицинской генетики и генетических консультаций.

Евнухоидизм (греч. eunuchos – скопец, евнух, eidos – вид, подобие). Болезненное состояние, обусловленное недоразвитием, врожденным или приобретенным, половых желез и вторичных половых признаков. Проявляется диспропорцией костного аппарата (короткое туловище при длинных конечностях), гипо– или аплазией половых признаков и нередко элективным ожирением, преимущественно в области грудей, живота, бедер. Пубертатный Е. характеризуется появлением в пубертатном периоде преходящих явлений элективного ожирения или диспропорционального гигантизма; поздний Е. характеризуется регрессивным развитием полового аппарата и ожирением.

В психике – эпилептоидные черты характера, упрямство, замкнутость, застенчивость, иногда умственное недоразвитие, часто – эпилептиформные припадки.

Единица действия (ЕД). Доза биологически активного вещества или лекарственного средства, способная дать объективно регистрируемый физиологический или терапевтический эффект. Принимается в качестве единицы измерения при дозировании такого рода препаратов, как, например, инсулин.

Еллинека симптом [Jellinek E.M., 1960]. Симптом начального алкоголизма, характеризующийся утратой способности контролировать количество употребляемых спиртных напитков уже после приема первой порции алкоголя. Проявление усиления влечения к спиртному.

Естественный эксперимент [Лазурский А.Ф., 1918]. Метод психологического исследования, занимающий промежуточное положение между объективным наблюдением и лабораторным экспериментом. Характеризуется естественностью условий наблюдения с точностью и научностью эксперимента. Автор по методу Е.э. проводил педагогический анализ занятий школьника в психологических критериях и терминах, с позиций психологического эксперимента изучались все виды занятий: игры, гимнастические упражнения и др.

Жане концепция психологического автоматизма [Janet P., 1899]. Рассмотрение автоматизма в психической деятельности как феномена, выступающего в известных соотношениях с сознанием и служащего проявлением подсознательной деятельности. В сознании P. Janet различал два «этажа»: I – высшую структуру, функционирование которой обусловлено волевыми, сознательными моментами и является индетерминированным извне; II – низшую структуру – подсознательную, автоматическую. Взаимосвязь между этими этажами сознания рассматривалась чисто внешне. В случаях психической патологии автоматизм, по P. Janet, захватывает либо часть личности (парциальный автоматизм, примером которого являются навязчивые и фиксированные идеи), либо личность в целом (тотальный автоматизм, например каталепсия). Концепция эклектична, в ней чисто механически соединены этажи сознания структуры личности при явной тенденции исключить из высших сознательных волевых процессов принцип детерминизма [Меграбян А.А., 1959].

Хотя P. Janet, выдвинув положение об «отщеплении» от сознания комплекса переживаний (например, навязчивых), предвосхитил некоторые положения S. Freud, к психоанализу, в целом, он относился отрицательно.

Жане тест анестезии [P. Janet]. Прием для дифференциации функциональных и органических нарушений кожной чувствительности. Больной должен сообщать, чувствует ли он прикосновение к коже, словом «да» или «нет». Больные с функциональными расстройствами постоянно говорят «нет», при органической патологии нервной системы – «да».

Жаргонафазия (фр. jargon – жаргон, греч. aphasia – утрата речи, немота). Один из симптомов выраженной, кортикальной, сенсорной афазии, характеризующийся логорреей и множественными вербальными и литеральными парафазиями. В связи с парафатическими искажениями речь больного становится непонятной. Следует отличать от шизофазии (см.).

Желино болезнь. См. Нарколепсия.

Жиля де ла Туретта синдром [Gilles de la Tourette G.E.A.B., 1885]. Симптомокомплекс, характеризующийся полиморфными гиперкинезами, миоклоноподобными движениями с постепенным присоединением вокализации, эхолалии и копролалии. Типичны тики, особенно мышц лица и верхней части туловища (вращение глазных яблок, сморщивание носа, круговые движения головой, щелкание, покашливание, выплевывание, подергивание плечами и т.д.). Копролалия и эхолалия носят характер насильственных импульсивных симптомов. Формирование развернутого синдрома длится несколько лет. Выделение в качестве нозологической формы необоснованно. Вопрос об органической или функциональной природе Ж.Т.с. остается дискуссионным. Большинство современных исследователей видят причину в органической патологии головного мозга, особенно в области полосатых тел. Имеются данные о возникновении Ж.Т.с. вследствие лечения препаратом L-ДОФА, нейролептиками (см. Симптом психотической брани). В патогенезе Ж.Т.с. большое внимание придается нарушениям обмена веществ (согласно одной теории – пуринового, согласно другой – катехоламинового). Роль нарушений обмена и особенности клинической картины сближают Ж.Т.с. с Леша–Нейхена синдромом. Обнаружение нарушений обмена катехоламинов используется в ранней диагностике Ж.Т.с. [Мельничук П.В., Хохлов А.П., Хайлова И.М., 1980].

Имеются указания относительно роли наследственных факторов в возникновении Ж.Т.с., в большинстве случаев предполагается аутосомно-рецессивный механизм наследования [Шанько Г.Г., 1979].

Жиля синдром [Gilles А., 1934]. Психопатологические проявления, наблюдающиеся у некоторых больных легочным туберкулезом и характеризующиеся неправильным поведением по отношению к своему заболеванию. Проявляется, в первую очередь, игнорированием своей болезни и пренебрежением связанными с ней мерами ограничительного и лечебного характера, вплоть до полного отказа соблюдать их. Проявления Ж.с. протекают на фоне гипоманиакального возбуждения, с веселым, но неустойчивым настроением, часто беспричинным смехом, противоречивыми поступками [Porot M., 1975].

Жоффруа симптом [Joffroy А.]. Ранний признак деменции при прогрессивном параличе. Больные допускают грубые ошибки в простых задачах на сложение и вычитание. Аналогичен нарушениям счета, обнаруживаемым при отсчитывании по Крепелину.

Заболеваемость. Распространенность болезней среди населения и его отдельных групп.

Заболеваемость общая. Показатель заболеваемости. Статистический показатель, вычисляемый из количества общего числа первично обнаруженных, зарегистрированных за определенный период времени больных, приходящихся на 1000, 10 000 или 100 000 человек населения (изучаемого контингента).

Заболевания демиелинизирующие. Группа болезней различной, недостаточно ещё изученной этиологии, объединяемых по сходству морфологической картины (поражение преимущественно белого вещества полушарий головного мозга, распад миелина с последующим разрастанием глин). Осевые цилиндры страдают меньше, гибель их происходит на поздних стадиях. К З.д. относятся рассеянный склероз, Бело болезнь, Шильдера болезнь, ван Богарта лейкоэнцефалит.

Син.: прогрессирующие лейкоэнцефалиты.

Завилянского симптом алкоголизма [Завилянский И.Я., 1956]. Заключается в том, что в ответ на вопрос, какие спиртные напитки приходилось употреблять больному, у него оживляется мимика, лицо озаряется улыбкой и часто, еще до словесного ответа, он облизывается, Своеобразный следовой мимико-вкусовой рефлекс. Встречается при алкоголизме в 50-60% случаев наряду с тенденцией к опохмелению и употреблению суррогатов алкогольных напитков.