Читать онлайн «Толковый словарь психиатрических терминов». Страница 186

Фантазирование истерическое. См. Мифомания.

Фантазирование патологическое. Склонность к выдумыванию, сочинительству неправдоподобных историй, в которые сам больной может верить. Наблюдается у психопатических личностей (см. Синдром Мюнхгаузена), при шизофрении, маниакальных состояниях.

Фантазмы (греч. phantasma – призрак, воображение, представление): 1. Образные сценоподобные представления, возникающие без реального раздражителя; относятся к галлюцинациям и псевдогаллюцинациям. 2. Во французской психиатрии понимаются как «фантазии в строгом смысле» – картинные сцены, в которых реализуются осознанные и неосознаваемые желания, своеобразные мечтания наяву; 3. Ф. памяти, не носящие характера заместительных, а придумывающиеся больным, чтобы показать себя с хорошей стороны; различаются Ф. истерические, при которых больной нередко сам верит своим выдумкам (см. Псевдология фантастическая, и паралитические, носящие отпечаток деменции и часто являющиеся составной частью паралитического бреда величия.

Фантом ампутированных (фр. fantome от греч. phantasma – призрак, воображение, представление). Ощущения, чаще всего неприятные, тягостные (боли, парестезии), локализуемые больным в ампутированной конечности. Предположительно связаны с расстройствами схемы тела.

Фара болезнь [Fahr Т., 1931]. Идиопатический кальциноз стенок сосудов головного мозга с прогрессирующей деменцией. Заболевание возникает в среднем возрасте, носит семейно-наследственный характер. Типична неврологическая симптоматика – экстрапирамидные симптомы, гиперкинезы конечностей, спастические парезы, эпилептиформные припадки.

Фармакомания (греч. pharmakon – лекарство + мания). 1. Стремление к применению различных лекарственных средств или чрезмерно длительное применение какого-либо одного лекарства, при котором нередко обнаруживается токсикоманическая тенденция и вырабатывается физическая и психологическая зависимость; 2. Массовое употребление населением больших количеств лекарственных средств, обычно снотворных, транквилизаторов.

Фармакопсихиатрия (фармако + психиатрия). Раздел психиатрии и фармакологии, изучающий действие психотропных препаратов в норме и патологии.

Фармакофобия (фармако + фобия). Навязчивый страх, боязнь принимать лекарства.

Фасцинация (лат. fascinatio) [Esdaile, 1847]. Сосредоточение взгляда гипнотизируемого на гипнотизирующем или на специальном предмете (блестящий металлический шарик).

Фебрильный (лат. febris – лихорадка). Относящийся к лихорадке, повышенной температуре тела. Например, фебрильная шизофрения, фебрильные судороги.

Феллация (лат. fello – сосать). Форма мужского гомосексуализма с орально-генитальным сексуальным контактом.

Син.: минет, пенилинкция.

Феминизация (лат. femina – женщина). Появление у мужчины вторичных половых признаков по женскому типу вследствие нарушений функции желез внутренней секреции.

Феминизм. Наличие у мужчины присущих женщинам личностных свойств и поведенческих реакций, включая мимику и пантомимику. Сочетается с феминизацией.

Фенилкетонурия [Folling J.A., 1934]. Одна из форм олигофрении, обусловленная наследственными нарушениями аминокислотного обмена. Задержка психического и моторного развития обнаруживается в первые месяцы после рождения. Наиболее часто умственное недоразвитие достигает степени имбецильности или идиотии, однако возможна и меньшая его выраженность. В первые 2-3 года жизни отмечается прогредиентная динамика слабоумия, затем уровень интеллектуальной недостаточности стабилизируется и обнаруживаются признаки эволютивной динамики. Недоразвитие речи, дефекты произношения. Общее недоразвитие – низкий рост, физический инфантилизм, гипопигментация. Чувствительность к свету. Гипергидроз. Нарушения моторики и тонуса. Иногда – врожденные уродства типа spina bifida, заячьей губы, волчьей пасти.

Характерны нарушения аффективной сферы (эмоциональная монотонность, трудности контакта), отмечаются приступы психомоторного возбуждения, эпилептиформные припадки, ступорозные и субступорозные состояния, часты неврозоподобные состояния.

Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу. Нарушения обмена вызваны наследственной неполноценностью гена, контролирующего синтез фермента фенилаланингидроксилазы, что приводит к накоплению в организме фенилаланина и его токсических производных. При этом также отмечается дефицит тирозина и недостаточный синтез катехоламинов. Нервная система в раннем возрасте особенно чувствительна к токсическому воздействию указанных продуктов нарушения метаболизма (незрелость центральной нервной системы, проницаемость гематоэнцефалического барьера). Патоморфологически – нарушения миелинизации, глиоз, микрогирия, уменьшение массы мозга.

Син.: фенилурия, фенилпировиноградная олигофрения, синдром Фёллинга, болезнь Фёллинга.

Феномен Боткина. См. Боткина феномен.

Феномен запоздалой реактивности [Шевалев Е.А., 1935]. Описан при «отставленных» реактивных состояниях, как бы отодвинутых на некоторый период от психогении. Такого рода запаздывающие реактивные состояния связываются либо с наличием моментов, тормозящих психическую переработку впечатлений, либо с замедлением самой переработки. При этом реактивные проявления по своему содержанию могут быть как непосредственно связанными с психической травмой («понятными»), так и измененными в силу процесса их внутренней переработки. Период между воздействием психогении и появлением запоздалой реакции характеризуется как интрапсихическая стадия реакции. Прогноз запаздывающих реакций менее благоприятен, чем своевременных, так как они отличаются большей продолжительностью фиксации отрицательных, психогенно-травматических впечатлений и их длительной внутренней переработкой.

Феномен Зейгарник. См. Зейгарник феномен.

Феномен Маннкопфа. См. Маннкопфа феномен.

Феномен Моли. См. Моли феномен.

Феномен олицетворенного осознания. См. Олицетворенного осознания феномен.

Феномен ощущения отсутствия конечностей. См. Пика феномен ощущения отсутствия конечностей.

Феномен присвоения. См. Присвоения феномен.

Феномен Тарханова. См. Тарханова феномен.

Феномен тождества. См. Каннера феномен тождества.

Феномен умолкания. Внезапное, полное или частичное, исчезновение психопатологической симптоматики. Оценивается в соответствии с характером психического расстройства (процесс, фаза, эпизод), может быть признаком начала диссимуляции.

Феноменологическое направление (греч. phainomenon – необычное явление). Течение в психиатрии, ведущее происхождение от философии E. Husserl, считавшего, что о психической жизни человека можно судить в категориях феноменологических, то есть только по характеру проявлений психического, тогда как сущность психической болезни, закономерности ее течения непознаваемы. Таким образом, отрицается реальная возможность выделения нозологических единиц. Каждый случай психоза, как считал A. Meyer, это неповторимый факт, эксперимент природы. В этом отношении Ф.н. сближается с экзистенциализмом.

Фенотип (греч. phaino – являть, проявлять + тип). Совокупность всех свойств и признаков индивида, сформировавшихся на определенной стадии развития в результате взаимодействия генотипа с окружающей средой.

Феофраста симптом [Блейхер В.М., Завилянская Л.И., 1982]. Один из признаков изменений личности при старении. Наблюдается в возрасте 55-60 лет и характеризуется не соответствующим возрасту поведением (повышенная активность, недостаточная самокритичность, оживление интереса к модной одежде, стремление к завязыванию отношений со значительно более молодыми людьми, оживление сексуальных интересов, активное посещение танцевальных вечеров). Типичны изменения уровня притязаний, завышенная самооценка, гипертимные особенности личности. Грубая сосудистая патология отсутствует. В основе – возрастное усиление типологических (гипертимная акцентуация) свойств личности.

Назван по имени Феофраста, философа античной Греции, ученика и продолжателя Аристотеля. В своей книге «Характеры» Феофраст описал опсиматию, обозначающую не подобающее пожилому возрасту поведение.

де Фержаль Ластени синдром. Наблюдается у психопатических личностей и проявляется в тенденции искусственно вызывать у себя кровотечения или препятствовать их остановке. В результате – гипохромная анемия. Назван по имени героини романа Барбе д'Оревийи «Повесть без заглавия».