Читать онлайн «Толковый словарь психиатрических терминов». Страница 177

С. истерический возникает после психической травмы обычно при наличии истероидных черт личности.

С. кататонический проявляется обездвиженностью, мутизмом, каталепсией. Зрачковые симптомы (Бумке, Вестфаля–Бумке).

С. маниакальный – двигательное торможение при маниакальном аффекте. Проявление смешанных состояний.

С. негативистический. Разновидность С. кататонического с выраженным активным негативизмом.

С. послешоковый наступает в результате сверхсильных эмоциональных потрясений, в экстремальных ситуациях.

С. псевдокататонический. См. С. истерический.

С. психогенный. См. С. истерический.

С. пустой. Не сопровождается другими психопатологическими проявлениями (бредом, галлюцинациями, аффективными расстройствами).

Син.: С. эффекторный.

С. рецепторный проявляется на фоне онейроида. Больной как бы воспринимает происходящие перед ним фантастические картины.

С. эмоциональный. См. С. психогенный.

С. экзогенный. Возникает при токсических или инфекционных поражениях стриопаллидарной системы, например, пост– или метэнцефалитический С., С. вследствие отравления нейролептиками.

С. экстатический возникает в связи с выраженным экстатическим аффектом.

С. эпилептический. Относительно непродолжительный, с последующей амнезией.

Субделирий (лат. sub – под + делирий). Начальная стадия или облегченное и непродолжительное (абортивное) течение делирия.

Субдепрессия. Неглубокая депрессия. Либо начальная стадия углубляющейся эндогенной депрессии, либо – депрессивное состояние невротического или циклотимического генеза.

Син.: субдепрессивное состояние.

Субступорозное состояние. Неполный ступор. Обездвиженность не достигает той степени выраженности, что при кататоническом ступоре. Мутизм также может быть неполным. Больной длительное время сохраняет неестественные, вычурные, часто неудобные позы. Возможен все же частичный контакт.

Сублимация (лат. sublime – наверх, вверх). Один из Фрейда механизмов психологической защиты, при котором происходит превращение социально неприемлемого импульса в приемлемый, переадресовка энергии из одного канала в другой. Чаще всего это относится к переключению энергии с примитивных и низменных потребностей на высоко ценимые в обществе проявления деятельности. С. рассматривается как один из наиболее положительных механизмов адаптации личности, индивидуума.

Суггестия (лат. suggestio – внушение, намек). См. Внушение.

Суггестология (суггестия + греч. logos – учение, наука). Раздел психотерапии, изучающий методологические принципы и разрабатывающий методологические приемы внушения в процессе психотерапевтической деятельности.

Судороги. Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков), токсическими воздействиями (например, при отравлении стрихнином), психогенными факторами (например, истерические), эпилептическими.

С. аффективные возникают под влиянием сильного эмоционального возбуждения, чаще у детей.

С. гипнагогические наблюдаются перед засыпанием, чаще у страдающих обменными нарушениями, особенно при нарушениях минерального обмена.

С. детские [Hochsinger K., 1904]. Судорожные припадки с четко выраженной причиной, явным пусковым фактором, наблюдающиеся чаще всего в пубертатном периоде и возникающие в связи с особыми нагрузками – с физическим напряжением, отсутствием сна, интенсивным солнечным облучением, значительной интеллектуальной или эмоциональной нагрузкой. Характерен большой эпилептический припадок, чаще всего он бывает раз в жизни и больше не повторяется. H. Kreiz [1967] относит такие случаи к острой эпилепсии с тенденцией к самопроизвольному выздоровлению. В отдельных случаях такие припадки являются предвестниками развивающейся (в течение нескольких лет) и хронически протекающей эпилепсии.

С. инициальные возникают в начале произвольного движения при некоторых органических поражениях ЦНС.

С. истерические. Проявление истерического припадка.

С. клонические проявляются в чередовании кратковременных мышечных спазмов и периодов расслабления. Наблюдаются при поражении двигательной зоны полушарий головного мозга, чаще всего – при эпилепсии и эпилептиформных синдромах органического генеза.

С. корковые возникают при раздражении двигательных центров в области передней центральной извилины коры полушарий головного мозга.

С. оперкулярные (анат. operculum frontale – лобная покрышка). Ритмические С. мышц языка и губ, сопровождающиеся причмокиванием и жевательными движениями. Проявление поражения задней части нижней лобной извилины.

С. профессиональные возникают при переутомлении мышц, участвующих в профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке и др.).

С. рефлекторные возникают при нанесении какого-либо раздражения, например, при исследовании дермографизма. Признак повышенной чувствительности субъекта.

С. салаамовы (от «салам» – мусульманское приветствие). Ритмическое движение головы вперед и назад, сопровождающееся аналогичными движениями туловища и, иногда, разгибание рук. Входит в состав синдрома детской миоклонической эпилепсии Веста, наблюдающегося в младенческом возрасте, наряду с остановкой психомоторного развития и гипсаритмией (диффузные медленные комплексы пик-волна с очень большой амплитудой и малой реактивностью, повторяющиеся с короткими интервалами на фоне основного ритма частоты тета– и дельта-волн). В основе – органическое поражение головного мозга неустановленной природы. Не относится к эпилепсии.

Син.: С. кивательные, сгибательный спазм.

С. сальтаторные (лат. saltatorius – плясовой). Клонические С., возникающие в положении стоя.

С. тонические характеризуются длительным сокращением мышц. Наблюдаются при некоторых очаговых поражениях головного мозга (базальных ядер, ствола), при тетании, столбняке, как одна из фаз эпилептического припадка, при истерии.

С. фебрильные простые. Наблюдаются при лихорадочном состоянии и носят характер эпизодических. Не оставляют последствий, отличаются хорошим прогнозом.

С. фебрильные эпилептические. Наблюдаются в детском возрасте при лихорадочных состояниях, на фоне судорожной готовности. Отмечается сравнительная частота семейного предрасположения к С.ф.э. С возрастом исчезает по мере угасания судорожной предрасположенности.

С. эпилептиформные. С. неопределенной природы, внешне напоминающие эпилептические. По H. Gastaut [1975], термин неправомерен – в тех случаях, когда неизвестна природа судорог, следует говорить о судорогах неопределенной природы.

С. эпилептические. Судорожные проявления, входящие в структуру эпилептических припадков, как генерализованных, так и атипичных, фокальных.

Судорожный смех. Приступы неестественно громкого и продолжительного смеха, сопровождающегося утрированными мимическими реакциями. Наблюдается при неврозах, особенно при истерии, при неврозоподобных состояниях органического генеза и шизофрении (носит характер манерного).

Суждение. Основная форма мыслительной деятельности. В С. формулируется предварительный итог мыслительного процесса. С. имеет в своей основе действенный характер и заключает в себе социальный аспект. Отражая отношение субъекта к объекту, С. насыщено эмоционально. С. – итог понятий и представлений. Проверка истинности С. производится в контексте логической его проверки, критичности. Такая работа над С. является рассуждением. Рассуждение, показывая истинность С., становится обоснованием его, оно вскрывает правомерность посылок С. и, таким образом, приобретает форму умозаключения. Основные виды С.: утвердительные и категорические; проблематические, действительности и необходимые.

Суигенный (лат. suus – свой, независимый, греч. -genes – порождающий). Независимый от каких-либо обстоятельств, эссенциальный.

Суицид (лат. sui – себя, caedo – убивать). См. Самоубийство.

Суицидальное поведение у подростков. По А.Е. Личко [1985], одна из форм патохарактерологических реакций. Различаются истинное, аффективное и демонстративное С.п. Истинное С.п. обычно бывает следствием длительной и тяжелой психической травматизации. См. Амбрумовой концепция суицидального поведения.