Читать онлайн «Толковый словарь психиатрических терминов». Страница 13

Антипсихотики (анти + греч. psyche – душа, дух, сознание). Синоним термина нейролептики, в котором делается упор на их антипсихотические свойства. В более узком смысле под А. понимаются нейролептики, в первую очередь выраженного антипсихотического действия, направленного на устранение галлюцинаций и бреда (галоперидол, трифлуперидол, трифтазин, фторфеназин и др.).

Антиципация (лат. anticipatio – предугадывание событий). В психологии – способность предвидеть появление результатов действий до того, как они будут реально осуществлены или восприняты («опережающее отражение»), готовность к предстоящим событиям на основе прежнего жизненного опыта. Термин А. приобрел и несколько иное – клинико-биологическое – значение. Так, например, в психиатрической генетике на примере шизофрении под феноменом антиципации понимают «утяжеление процесса»: у детей в наследственно отягощенных семьях шизофрения манифестирует раньше, чем у их родителей, и протекает более тяжело (учащение приступов, ухудшение качества ремиссий) [Москаленко В.Д., 1989].

Антифетишизм (греч. anti – против, fetiche – волшебство) [Hirschfeld M.]. Система ограничений, накладываемых на себя латентными гомосексуалистами в качестве защиты от сознательного признания своей перверсности: пациенту не нравятся женщины с большими ногами, у других женщин он обращает внимание на волосатость ног, что также вызывает у него отвращение, и, таким образом, его поиски идеальной женщины оказываются неосуществимыми, что дает ему основание признать привлекательность мужчин.

Антона–Бабинского синдром [Anton G., 1899; Babinski J., 1914]. Гемисоматоагнозия, отсутствие сознания своего недостатка (слепоты, гемиплегии) при поражении правой теменной области коры большого мозга. Возможны анозогнозия и анозодиафория (см. Бабинского симптом).

Антона симптомы [Anton G., 1893, 1899]:

1. Симптом галлюцинаторного двойника (alter ego). Описанный автором больной с левосторонним очаговым поражением головного мозга видел лежавшего рядом с ним двойника.

2. Симптом анозогнозии при очаговых органических поражениях головного мозга. Анозогнозия относится к параличу конечностей, глухоте и слепоте центрального происхождения (при этом отмечаются галлюцинации). Характерны конфабуляции «компенсаторного» характера. Входит в структуру Антона–Бабинского синдрома.

3. Симптом третьей («чужой») руки наблюдается при двустороннем поражении теменных долей большого мозга опухолью.

Антропоанализ (греч. anthropos – человек, analysis – разложение, расчленение) [Binswanger L.]. Психотерапевтический метод, основанный на анализе особенностей существования больного в мире (бытия), его отношений с окружающим миром. Базируется на феноменологических и экзистенциалистских концепциях в философии и психологии.

Анэнцефалия (ан + греч. enkephalos – головной мозг). Полное или почти полное отсутствие головного мозга вследствие аномалии развития.

Анэтомания (ан + греч. ethos – обычай, характер, mania – помешательство) [Carpman В., 1949]. Личностные отклонения, характеризующиеся недостаточностью эмоциональных задержек и анэтическим поведением (явления нарциссизма, эгоцентричность). Типична малая податливость к психотерапевтическому воздействию. Наблюдается у психопатических личностей.

Апаллический синдром. См. Кречмера апаллический синдром.

Апатия (греч. apatheia – бесчувственность). Нарушение эмоционально-волевой сферы, характеризующееся отсутствием эмоциональных проявлений, вялостью, безразличием к себе и близким, к происходящему вокруг, отсутствием желаний, жизненных побуждений, бездеятельностью. При сочетании А. с абулией говорят об апатико-абулическом синдроме. Входит в группу основных симптомов шизофрении (эмоциональное отупение), наблюдается при органических поражениях головного мозга, особенно лобной локализации. Может носить преходящий характер – при психогениях.

Син.: атимия, атимормия, анормия.

Апейрофобия (греч. apeiros – безграничный, бесконечный, phobos – страх). Навязчивый страх перед бесконечностью.

Апифобия (лат. apis – пчела, греч. phobos – страх). Навязчивый страх перед пчелами и осами.

Апокалипсис. См. Бред шизофренический, стадии по Конраду.

Апоморфинотерапия [Случевский И.Ф., 1933]. Условнорефлекторный метод лечения алкоголизма, при котором основную роль играет образование рвотного условного рефлекса на прием алкоголя вслед за введением обладающего рвотным действием алкалоида апоморфина.

Апопатофобия (греч. apopatos – испражнения, отхожее место, phobos – страх). Навязчивый страх заходить в уборные.

Апофения (греч. apophaino – высказывать суждение). См. Бред шизофренический, стадии по Конраду.

Апперцепция (лат. ad – к, до, при, perceptio – восприятие). Свойство психики человека, выражающее зависимость восприятия предметов и явлений от предшествующего опыта данного субъекта, от его индивидуальных личностных особенностей. Восприятие действительности не является процессом пассивным – способность к А. позволяет человеку активно строить психическую модель действительности, детерминированную сложившимися и присущими данному индивидууму личностными особенностями. Понятие А. широко применяется в медицинской психологии, в частности в патопсихологии.

Апраксия (а + греч. praxis – действие). Нарушение произвольных целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных двигательных актов. Наблюдается при органических поражениях коры головного мозга. По H. Liepmann [1900], выделяют две основные формы А.: 1) идеаторную – нарушение образа нужного действия и 2) моторную – нарушение способа осуществления действия. Моторная А., в свою очередь, подразделяется на идеокинетическую (нарушение произвольных движений вследствие диссоциации цели движения и соответствующих иннервации) и акрокинетическую (нарушение отложившихся в прошлом опыте частных схем движений руки, артикулярного аппарата и т.д.).

А, акинетическая –обусловлена недостатком побуждений и влечений;

А. амнестическая – нарушено выполнение произвольных действий, тогда как подражательные действия сохранены;

А. бимануальная [Brown G.W., 1972] – проявляется затруднениями при выполнении сложных предметных действий, требующих сочетанной деятельности обеих рук. Действия каждой руки в отдельности не нарушены. Отсутствует какая-либо разница в выполнении конкретных или условных, символических действий [Овчарова П., Райчев Р., 1980].

А. иннерваторная [Kleist К., 1907] – нарушения сложных и тонких движений, выработанных путем длительной практики в течение жизни. Апрактические расстройства касаются какой-либо одной конечности или даже только части ее. Наблюдается при органическом поражении премоторной зоны коры большого мозга.

Син.: А. премоторная.

А. кинестетическая [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] – форма апраксии, характеризующаяся утратой кинетических и кинестетических образов движений конечности. Больные не могут, например, двигать с необходимым усилием пальцами или кистью руки, неточно направляют это движение, оно становится грубым, недостаточно дифференцированным. Наблюдается при локализации поражения в области передней и центральной извилины. Форма акрокинетической моторной апраксии Липманна.

Син.: мело-кинестетическая апраксия [Ajuriagnerra J., Hecaen Н., 1949]. Близка к А. иннерваторной.

А. конструктивная [Кроль М.Б., 1933; Kleist К., 1934] – симптомокомплекс нарушения конструирующих действий – складывания, построения, рисования. Страдают формы движений и действий, основой которых является синтетическое пространственное восприятие. Обнаруживается при поражении нижнетеменных и теменно-затылочных отделов коры доминантного полушария;

А. одевания. [Brain W., 1941]. Вид апрактических расстройств, наблюдающихся при очаговом поражении коры задних отделов правого полушария. Связана с нарушениями конструктивного праксиса.

Входит в состав Гекэна и Зангвилла апрактоагностических синдромов.

А. персевераторная [Pick A., 1905] – вид апраксии, характеризующийся выраженными персевераторными тенденциями в двигательной сфере. Наблюдается при поражении лобных отделов коры большого мозга, премоторной зоны. В основе персевераторной апраксии лежит распад кинетических схем, нарушения динамики двигательного акта, сложных двигательных навыков [Лурия А.Р., 1947, 1962].

Апрактоагнозия (греч. apractos – бесполезный, бездействующий, а – не, gnosis – знание, познание). Сочетание апраксии, главным образом конструктивной, с агнозией, рассматривающееся некоторыми исследователями как доказательство их патогенетического единства [Schlesinger В. 1928; Столбун Д.Е., 1934]. По А.Р. Лурия [1973], в этих случаях важную роль играют явления расстройств пространственной ориентировки (пространственная А.). Наблюдаются они при поражении коры теменно-затылочных отделов как доминантного, так и субдоминантного полушария. Явления А. лежат в основе двух сложных клинических синдромов.