Читать онлайн «Толковый словарь психиатрических терминов». Страница 104

Микроцефалия (микро + греч. kephale – голова). Аномалия развития, проявляющаяся малыми размерами черепа и головного мозга. Возможна М. и при нормальных размерах черепа. Вес мозга микроцефалов – от 250 до 900 г. Различают М. истинную, при которой речь идет об остановке в развитии мозга, и вторичную, ложную, являющуюся следствием тяжелого заболевания мозга. Возможны и макро-, и микрогирия. М. может быть наследственной (по аутосомно-рецессивному или рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой, типу).

Микроэстезия (микро + греч. aisthesis – чувство, ощущение). Расстройство тактильной чувствительности – предмет наощупь воспринимается меньшим, чем в самом деле. Наблюдается при поражении зрительного бугра или постцентральной извилины головного мозга. М. возможна и в норме – при иллюзии установки.

Микседема (греч. туха – слизь + oidema – отек). Резко выраженная форма гипотиреоза. Психические нарушения при М. – см. Галля–Орда болезнь.

Миксеофобия (греч. mixos – половой акт, совокупление, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь совершения полового акта из-за необходимости обнажить половые органы, прикасаться к телу партнера. Иногда приводит к импотенции.

Миксоскопия (греч. mixos – половой акт, skopeo – смотреть, наблюдать) [Moll А.]. Сексуальная перверсия – удовлетворение достигается при тайном наблюдении совокупления, совершаемого другими. Вид скопофилии.

Син.: вуайеризм.

Мимика (греч. mimikos – подражательный). Выразительные движения мышц лица, сопровождающих эмоции. Является своеобразным «языком», кодом, свидетельствующим об аффективном состоянии человека. Изучение М. имеет важное диагностическое значение в психиатрии.

Мимоговорение. Симптом истерических расстройств, проявляющийся ответами не по существу заданного вопроса, хотя последний доступен пониманию больного. В то же время ответ больного всегда находится в смысловой плоскости вопроса. Входит в структуру Ганзеровского синдрома, псевдодеменции.

Син.: миморечь.

Минетт (фр. minette – кошечка). Син.: куннилингвус.

Минковского синдром [Minkowski E., 1945]. Явления своеобразной эмоциональной анестезии вследствие длительных моральных и физических страданий у части узников нацистских концлагерей. Проявлениями его являются деструкция личности, сужение круга интересов, преобладание примитивных, инстинктивных и импульсивных реакций. См. Концентрационных лагерей синдром.

Минковской глишроидия. См. Глишроидия, Эпилептоидная конституция, Анехетическая конституция.

Минковской глишроидная пропорция темперамента [Minkowska F., 1923]. Выделение, соответственно проведенному E. Kretschmer [1922] описанию пропорций шизоидной и циклоидной конституций, пропорции темперамента для глишроидной конституции (см. Глишроидия. Последняя представлена противоположными полюсами: замедление, вязкость – эксплозивные реакции. По представлениям автора, концентрация дефензивной, вязкой аффективности приводит к брадипсихии, не имеющей достаточной разрядки (стазу). Последний провоцирует эксплозивный разряд.

Син.: дефензивно-эксплозивная пропорция темперамента.

Минора симптом [Минор Л. С., 1929]. Локализация чувства страха у больных эпилепсией – в ноге, в руке, в языке, глазах. Это может быть либо аурой, либо эквивалентом эпилептического припадка.

Минус-симптомы. Выделены H.J. Jackson в соответствии с концепцией диссолюции. Генез их объяснялся снижением уровня психической функции в связи с выпадением иерархически вышерасположенных отделов. Понятие, аналогичное негативным симптомам.

Миоз (греч. myosis – уменьшение). Сужение зрачков. Может быть медикаментозным (введение пахикарпина), наблюдается при сифилитических заболеваниях головного мозга (входя в состав Аргайлла Робертсона синдрома), при поражении шейного отдела симпатического ствола (паралитический М.) вследствие спазма сфинктера зрачка (спастический М.) при менингите, рассеянном склерозе, некоторых интоксикациях.

Миоклония (греч. mys – мышца, klonos – беспорядочное движение). Кратковременные непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц, проявляющиеся в покое и движении, но исчезающие во сне. Гиперкинезы бывают изолированными или протекают группами («залпами»). М. возникают при поражении любого уровня двигательных путей – от моторной коры до спинальных мотонейронов – и поэтому не обязательно должны рассматриваться как признак эпилепсии [H. Gastaut, 1975].

Миоклонус-эпилепсия [Unfferricht H., 1891; Lundborg H. 1903]. Семейно-наследственное заболевание, характеризующееся ранним началом, прогрессирующим течением, сочетанием миоклонических симптомов (непроизвольные короткие непрерывные клонические вздрагивания мышц) с эпилептическими припадками, нарастанием слабоумия и экстрапирамидной скованностью в исходном состоянии. Наблюдаются эндокринные расстройства.

На поздних этапах заболевания – мозжечковая атаксия. В терминальной стадии миоклонические судороги и эпилептические припадки становятся более редкими, развивается децеребрационная ригидность. Патологоанатомически – дегенеративные изменения в мозжечке, экстрапирамидной системе, периферических нервах, клетках внутренних органов. Тип передачи аутосомно-рецессивный.

Син.: фамильная миоклония, прогрессирующий миоклонус, болезнь Унферрихта–Лундборга.

Миоплегия (парадоксальная) (греч. mys – мышца, plegos – несчастье, бедствие). Приступы внезапно наступающей резкой мышечной слабости, с исчезновением рефлексов, отсутствием зрачковых реакций. Мышцы парализуются в следующем порядке – мышцы ног, рук, туловища. Возможно вовлечение мышц глотки, жевательных. Возникают в состоянии покоя, сопровождаются вегетативными нарушениями (чувство холода, жара, гипергидроз, гиперсаливация, брадикардия). Продолжительность – от нескольких минут до нескольких дней. Возможно наступление смерти от паралича мышц сердца и дыхательных. Наблюдается при органических поражениях головного (межуточного) мозга, иногда носит характер наследственного заболевания.

Миопсихия (мио + греч. psyche – душа) [Joffroy A., 1902]. Термин, предложенный для определения особенностей психических расстройств при заболеваниях, протекающих с синдромами мышечной патологии (миоклония, миопатия, различные формы миотрофии и др.). По A. Porot [1975], это искусственно созданная группа психопатологических расстройств, лишенная нозологической специфичности.

Миорелаксанты (греч. mys – мышца, лат. relaxus – ослабление). Препараты, снижающие тонус скелетных мышц, уменьшающие их двигательную активность, вплоть до полной обездвиженности. Применяются при ЭСТ для профилактики осложнений (дитилин, листенон).

Миоритмия (мио + греч. rythmos – ритм). Разновидность миоклонии, при которой сокращения мышц происходят стереотипно, в определенном ритме, с постоянной локализацией. Наблюдается при эпидемическом энцефалите.

Мира-и-Лопеца миокинетическая методика. [Myra-y-Lopez E., 1939]. Экспериментально-психологическая методика для исследования личности, относимая к проективным методикам изучения экспрессии [Соколова Е.Т., 1980]. Базируется на принципах так называемой миокинетической диагностики, придающей относительно большое значение тонусу мимической и опорно-двигательной мускулатуры в выполнении тех или иных действий и соответствию этого тонуса особенностям эмоционально-волевого и интеллектуального состояния обследуемого. Диагностика особенностей личности связывается с характером психомоторики, с доминированием правшества или левшества. Выделены психомоторные корреляты для различных уровней тревоги и других эмоциональных состояний и личностных характеристик.

Миттенэкера–Томана личностный тест [Mittenecker E., Toman V., 1951]. Близок к MMPI. Содержит 120 вопросов, относящихся к личностной сфере. Из них 94 относятся к интересам. Основные темы: самокритичность, социальные взаимоотношения, экстраверсия и интроверсия, нейротизм, маниакальность, депрессивность, шизоидность, паранойяльность, вегетативная стабильность, любовь к природе, интерес к рукоделию, научные интересы, человек в обществе и экономике, администрирование, прикладное искусство, интерес к музыке и литературе, социальное призвание.

Мифомания (греч. mytkos – миф, вымысел, mania – страсть, безумие). [Dupre E., 1905]. Патологическая лживость, обусловленная, по автору, психопатическими особенностями личности, мифоманической конституцией. Последняя соответствует современным представлениям об истероидной конституции. При этом важную роль играют истерические механизмы – желание выделиться, показать свое значение. Понятие, близкое к псевдологии. Разновидность фантазий истерических (см.).