Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ВяТСлыС личностныС расстройства: стратСгии психотСрапии». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 28

Автор ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎ ΠšΠ΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³

Ранняя психоаналитичСская Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° рассматривала Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ личности ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€œΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎβ€ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π° основании β€œΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ фиксации либидо”. Богласно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ схСмС, истСричСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ соотвСтствуСт Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации, обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – анально-садистичСской фиксации, Π° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – фиксации Π½Π° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зависимости. Π­Ρ‚Π° давнишняя классификация оказалась Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π‘ клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния истСричСскоС, обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ дСпрСссивно-мазохистичСскоС расстройства личности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ личности, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ структуры психики, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π­Π³ΠΎ-ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², основанных Π½Π° вытСснСнии. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· психоаналитичСского лСчСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… благоприятный. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… этих ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ· классификации личностных расстройств Π² DSM-III, прСдставляСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Расстройство Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡβ€ личности Π² DSM-III ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ связано с Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСпрСссивной, Π½ΠΎ это явно Π½Π΅ соотвСтствуСт мнСнию Π‘ΠΏΠΈΡ‚Ρ†Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΌΡΠ° (Spitzer and Williams, 1980), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ β€œDSM-III ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ личности ΠΎΡ‚ β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡβ€ личности, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ способности ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (Миллон). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ прогноза”.

Миллон (Millon) – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² Комиссии ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ статистикС, отвСтствСнной Π·Π° DSM-III, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π»Π΅Π½ ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ личностным расстройствам – создал свою ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму классификации личностных расстройств, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ² повСдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ научился ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. ПослСдниС β€œΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ слоТныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ способы получСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подкрСплСния ΠΈ избСТания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎβ€ (Millon, 1981). Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° соотвСтствия Π΄Π²ΡƒΡ… классификаций: Миллона ΠΈ DSM-III:



ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Миллон создал Π΄Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСста: клиничСский многоостный тСст Миллона ΠΈ тСст повСдСнчСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Миллона. Написанный ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ (1981) Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ взгляды Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, созданныС ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π² комиссии ΠΏΡ€ΠΈ DSM-III. По мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ личностных расстройств, прСдставлСнных Π² DSM-III, (зависимая Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡβ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прямоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ взглядам. АкадСмичСскоС качСство Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, историчСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ классификации личности ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Миллон ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, внутрСнняя Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ систСмы классификации ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс для всСх, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ этими вопросами. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя тСрминология Миллона, взятая ΠΈΠ· созданной Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌ тСорСтичСской систСмы, Π½Π΅ связанной нСпосрСдствСнно с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ психиатрии, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ сильно повлияла Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π», посвящСнный расстройствам личности Π² DSM-III. И этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ заставляСт ΡƒΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² атСорСтичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ классификации ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° соотвСтствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ – ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡƒΡŽ для клиницистов ΠΈ исслСдоватСлСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСорСтичСских ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ β€œΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ употрСблСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это явно нСобходимо”. Π˜ΡΠΊΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Миллон описываСт свои слоТныС Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с комиссиСй ΠΏΠΎ созданию DSM-III ΠΈ своС влияниС Π½Π° Π½Π΅Π΅, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ этого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ отдСлСния комиссии, отвСтствСнного Π·Π° личностныС расстройства.

β€œΠ£ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡβ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, согласно DSM-III, ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ чувству стыда, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ склонна Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ события ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΈ характСристики Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дСпрСссивной личности, сколько нарциссичСскому ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ расстройствам личности. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡβ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ личности, согласно описанию, Π½Π΅ вступаСт Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ принят Π±Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅ с дСпрСссивно-мазохистичСской Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ чувством Π΄ΠΎΠ»Π³Π° ΠΈ стрСмится ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ максимум усилий для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с людьми, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выраТаСтся Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… повСрхностных ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, напряТСния ΠΈ постоянных сомнСний Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ заслуТил любовь ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠΆΠ±Ρƒ.

Π’ описании DSM-III β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡβ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎ всСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° шизоидной личности, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТСлания β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡβ€ личности ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ свСрхвысокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ДСпрСссивной личности Π½Π΅ свойствСнна Ρ‚Π° спСцифичная ΠΈ тяТСлая ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ изоляция, которая присуща личности шизоидной. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ шизоидной личности Π½Π΅Ρ‚ ТСлания ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ вопросом; интСнсивноС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ людьми Π² ситуации Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… внутрСнняя психичСская Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ слоТнСС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ сначала ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ психоаналитичСским исслСдованиСм шизоидной личности обСдняСт Π΅Π΅ описаниС. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ говоря, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹ клиничСский смысл ΠΈΠ»ΠΈ практичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈ стояли Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡβ€ личности, Π² DSM-III ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ нСдостаСт описания дСпрСссивно-мазохистичСской личности. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ дистимичСскоС расстройство – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹ сказали, нСвротичСская дСпрСссия ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссивный Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· – соотвСтствуСт Π½Π΅ дСпрСссивно-мазохистичСской личности, Π½ΠΎ комплСксу симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсации ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ личностного расстройства; Ссли Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ нарциссичСскоС расстройство личности. Или ΠΆΠ΅ дистимичСскоС расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ просто прямым Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ интрапсихичСского ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ личностныС расстройства Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² DSM-III. НапримСр, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ β€œΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρβ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (β€œas if personality”), садомазохистичСская Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ гипоманиакальная Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π»Π° ΠΈΠ· обращСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² классификациях DSM-I ΠΈ DSM-II нСадСкватная Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. МоТно, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ базис слишком ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ слишком сильно связаны с тСорСтичСской систСмой психоанализа ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто. Π― ΠΆΠ΅ полагаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя нСадСкватная Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· соотвСтствуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, 11 личностных расстройств, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² DSM-III для обсуТдСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ спорных Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡβ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅; зависимая Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ появившаяся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ влияниСм Миллона, ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π― ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°; Ρ‚ΡƒΡ‚ я Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ лишь Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскиС ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² DSM-III Case Book (American Psychiatric Association, 1981) достаточно спорны. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ β€œΠ±ΡƒΡ…Π³Π°Π»Ρ‚Π΅Ρ€Π°β€, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π±Π·Π°Ρ†Π°Ρ… тСкста описаниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡβ€ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠ½Π΅ каТСтся описаниСм, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ для диагностики личностного расстройства любого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ β€œΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСстры” описываСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²ΡΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· опасСния Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ. Она борСтся Π·Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Π° ΠΈ отвСтствСнна Π² своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ прСподаватСля Π² школС), СдинствСнныС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΅ΠΉ люди – это сСстра ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° школьная ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. На основании Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ описания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΡ‚ шизоидноС расстройство личности ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рассмотрСнии, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ истСричСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ любом случаС Π² описании ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° искала любви ΠΈ принятия β€œΠ±Π΅Π· условий”, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², приписываСмых β€œΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡβ€ личности.

Описания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² DSM-III Case Book Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ зависимой личности ΠΈ пассивно-агрСссивной личности. ПослСдняя катСгория появилась Π² DSM-I ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· DSM-II ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° Π² DSM-III. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ описания пассивно-агрСссивной личности (Whitman et al., 1954; Rabkin, 1965; Small et al., 1970) Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ хотя ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ; эта катСгория стала ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Ρ‚Π΅ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ практичСски Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для клинициста ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.