ΠΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ Π² Π΅Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°ΡΠ°ΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ[147]. ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ. Π Π±Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ) Π½ΠΈΡΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ·Π΄Π΅.
Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ. Enterococcus faecalis β ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΈ Π² ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π¨ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π·ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ). Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° Ρ ΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ[148].
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΆΠΈΠΌΡΠΌ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ, Π½ΠΎ Π²Π΅Π·Π΄Π΅ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π°, ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΡΠΆ ΠΎΠ± ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡ .
ΠΡΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³, ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ° Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΠΠ-ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠ° Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π° ΠΠΠ-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ»Π° ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ, Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ Π±Π΅Π· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β Π»ΠΈΡΡ Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠΎΠΊ ΠΠΠ, ΠΏΡΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π°.
ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°Π³ (Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ crAssphage, ΠΎΡ cross-assembly β Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ°Β»; ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ) ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Bacteroides β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΡΠ°Π³, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ Bacteroides ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ, Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ β Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅
Π§Π΅ΡΠΊΠΎ Π²ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΈ) Π² ΠΎΠ±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° β Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ. ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π°ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ², ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΡ: Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ. ΠΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π‘ΡΠΌΡΡΠ»Π° ΠΠ°ΠΉΠ½ΠΎΡΠ° β ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π€ΡΠ΅Π΄Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΡΡΠΌΠ°Π½Π° (ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ²Π°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2,5 Π»Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ°.
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ°ΠΌ ΠΈ 30 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠΏΡΡΡΡ. Π Ρ ΠΎΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠΈΡΡΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Microviridae, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΌΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ , ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΠΠ-ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠΈ 2,5 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΡΡ 4 %. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Microviridae ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π³Π΅Π½Π°ΠΌ Π½Π° 3 %, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΈΠΌΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΌΡΡΠ»ΠΈΡΡ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π±ΠΈΠ»ΡΡ ΠΠ°ΡΠ²ΠΈΠ½, ΠΈΠ΄Π΅Ρ Ρ Π½Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ! ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ , Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ [149].
Π‘ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π° Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΠ½Π° Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’Π΅ΠΌΠΏΡ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΄Π° ΡΠΊΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π΅. ΠΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ. ΠΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ β Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ»Ρ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ½Π° Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ? Π£Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ? ΠΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΡΠ΄Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Ρ Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»Π°Π²Π° 11. ΠΡΠΈΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ
Π’ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π±Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΡΠΏΠΎΡ Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌ. ΠΠ½ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌ, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ Π½Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² (ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ . Π‘ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π±ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° (Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΠΌΡΡΠ»Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°). ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 100 Π»Π΅Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ (Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅) ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ»ΠΎΡΡ.
Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄. ΠΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠΉΡΠΈ Π½Π° ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π±ΠΎΡΡΠΈΠ²ΡΠΌ Π°ΡΠ°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Β«ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΒ», ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ. ΠΠ°ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ. ΠΡ β ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠ³Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΡΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π½Π° ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π· ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΠΌΡ, Π° Π½Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ.
ΠΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ
Π‘Π°ΠΌΡΠΉ Π³ΡΡΠ±ΡΠΉ (Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΌΡΡΠ»Π°Ρ ) ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ β ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠ½ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΊΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΠ°: Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅ΡΡΠΌΠΎ Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ Π·Π°Π²ΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ[150].
Π§ΡΠΎ ΠΆ, ΡΡΠΎ ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°. ΠΠΎ ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ±Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π²ΡΠ΅-ΡΠ°ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ΅-ΠΊΠ°ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π΄Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΠΉΠ½Π°. Π―Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΡΠΆΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Clostridium difficile. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΡΡ Ρ C. difficile ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π²ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ ΠΎΠΏΠΏΠΎΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ (ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ C. difficile β Π²Π΅ΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°, Π° Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ (Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ) ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ.