Π Π°ΡΡΠΊΠ°ΠΆΡ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄Π°Π»Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ) Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ Enterococcus β ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΡΠ±ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°Π»ΠΈΡΡ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π±Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ, ΠΏΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ»Π°Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Enterococcus. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ β Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π·ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ[103]. ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ±Π΅ΡΠ»Π°, ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ° Β«Π΄Π΅ΡΠ³Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π·Π° Π½ΠΈΡΠΎΡΠΊΠΈΒ». ΠΠΈΡΠΎΡΠΊΠΈ Π»ΠΈ, ΠΏΡΡΠΆΠΈΠ½Ρ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ β ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ: Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ-ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Enterococcus.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΡΠ΄Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³Π°. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ΅-ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠ΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ. Π Π΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π» Π² Π³Π»Π°Π²Π΅ 5, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π΄Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Ρ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠ½ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°Ρ , Π½ΠΎ Π΅ΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΡ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π²ΡΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΡΠΈ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ (ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ°Ρ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ). Π Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ, ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡ Π²Π½ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΏΡΡΠΊΠ° Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ β ΠΌΡΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΌ Π΅ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ. ΠΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π½Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π½Π°Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π», ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π² Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 % Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ (ΠΠΠΠ’, ΠΈΠ»ΠΈ GALT β gut-associated lymphoid tissue). Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π½Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°Ρ , Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅-ΡΠ°ΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ΅-ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°: Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ’, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΠΌΠΈ; ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΡΠ»ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ), ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Ρ ΠΊΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΡΡΠΎΠ½ΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ, ΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ. Π§ΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅Π½. ΠΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ°, Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ-ΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ³Π»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ (ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΎΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Β«ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉΒ». ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ°Π½ΡΠΈΠΈ.
Π ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ΅-ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. (ΠΡ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.) ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΊΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π»ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ β ΡΡΡΠ°ΠΆΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ (Π½Π°Π΄ Π±Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΈ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ΅) ΠΈ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΊΡΡΠΎΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΡΡ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ) ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π±Π»ΡΡΠΊΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΅Π΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ° β ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π£ Π½Π°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ . ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π°ΡΠ°Π²ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ΅Π·Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π» ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΠΈΠ»Π» ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΡΡΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ½ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΈΠ³ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π·Π°Π³ΡΡΠΆΠ°ΡΡΒ» ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ[104].