Π― Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π» ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΠΈΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ·Π²Π°. ΠΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ H. pylori Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ β Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ E. coli (ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½Π°. ΠΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°ΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ³Π»Π° Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ β Π½Π΅Ρ? ΠΡΠ»ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ?
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² H. pylori Π±ΡΠ» Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°ΠΌ{110}. ΠΠ½ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² 60 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡΡ-ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π»ΠΈ ΠΌΡ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ? Π 1989 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° Β«Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Β» Π³Π΅Π½ΠΎΠ² H. pylori Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ E. coli. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ E. coli Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»Π° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° ΠΈΠ· 1600 (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡ Π²Π·ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ (ΠΎΠΏΡΡΡ-ΡΠ°ΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ E. coli Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠ±Π°Π»ΠΊΡ, ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½Π°Ρ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ. ΠΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ CagA β ΠΏΠΎ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠ΅ Β«ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Β» (cytotoxin-associated gene){111}.
ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΌΠ½Ρ ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ. ΠΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ CagA, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π²ΠΏΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ H. pylori Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ CagA ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΠΏΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ, Ρ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ³Π΄Π°ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ.
ΠΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ β Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ H. pylori Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ . Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ VacA{112}.
* * *ΠΠ·ΡΡΠΈΠ² ΡΡΡΠ΄Ρ ΠΠ°ΡΡΠ°Π»Π»Π° ΠΈ Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ H. pylori Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ: ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° β Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΡΠΆΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΡΡ Π΅ΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΏΡΡΡ Π»Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 10 %. Π 1900 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π² Π‘Π¨Π Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ². ΠΠ½ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅, ΡΡΡΡΠΏΠ°Ρ Π»ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ.
Π 1987 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ H. pylori Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°{113} ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π»ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ±ΡΠ°Ρ Π°ΠΌ ΠΠΎΠΌΡΡΠ°, Π³Π»Π°Π²Π° Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΎ-Π³Π°Π²Π°ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΠΎΠ½ΠΎΠ»ΡΠ»Ρ. ΠΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΠΎ-Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π², ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΡ . Π£ΡΠ΅Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ» ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ H. pylori. Π― ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π·Π° ΡΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Ρ.
Π 1965β1968 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7400 ΡΠΏΠΎΠ½ΠΎ-Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² 1900β1919 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ , Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΎΠ½ΠΎΠ»ΡΠ»Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π½Ρ 442-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ°, Π΄ΠΎΠ±Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π‘Π¨Π Π²ΠΎ ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°Π» ΠΎ Π½ΠΈΡ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Ρ ΠΠΆΠ΅ΠΉΠΌΡΠ° ΠΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ° Β«ΠΠ°Π²Π°ΠΉΠΈΒ». ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ , ΠΆΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±Π΅ΡΠ΅ΠΆΡΠ΅ Π‘Π¨Π, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π³Π΅ΡΡ, ΡΡΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅), ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΎΡ ΠΡΠ½ΠΈΡΠ» ΠΠ½ΠΎΡΠΈ.
Π 1989 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 6000 ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Ρ 137 ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; 109 Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎ 109 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ H. pylori. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«ΡΠ°ΠΊΒ». Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ.
ΠΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°: Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ»ΠΈ H. pylori ΡΠΆΠ΅ Π² 60-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ , ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ°?
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ. ΠΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ H. pylori ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅. Π― ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Β» Π½Π° ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π° Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ°ΡΡΠ°Π»Π» ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» ΡΠ²ΠΎΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΈ, Π΄Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΌΡ ΡΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ cagA ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π°{114}.
ΠΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ H. pylori Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. Π 1994 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, Π½Π° Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅, ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΈΠ»Π° H. pylori ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ. ΠΡΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : Π² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ: Β«Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Helicobacter pylori β ΠΌΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Helicobacter pyloriΒ»{115}. ΠΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° β Π²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π΅Π΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΡΠ·Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΈ β Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠΎ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ H. pylori, Π΅Π΄Π²Π° Π½Π°ΠΉΠ΄Ρ Π΅Π΅.
* * *ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ: ΠΊΠ°ΠΊ Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ H. pylori Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π²Π΅Π΄Ρ Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»? Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ², Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ XIX Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠΊΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ . Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΎ Π»Π΅Ρ, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 70-Ρ , Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π» Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ° ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°: H. pylori ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ H. pylori Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅. Π£ Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠΈ XIX Π²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ Π½Π°Ρ, Β«ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²Β» β XX-Π³ΠΎ.
Π― ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ» Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΡΠΆΠΎΠΊ: Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠΌΠ΅Π» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ H. pylori Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ β Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ{116} Π²ΡΠΌΠΈΡΠ°Π». ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ° β Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ.
ΠΠ°ΡΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π², ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ°, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π°. Π ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Ρ 6 % Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 1995 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π‘ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΊΡΠ΄Π° Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈ, H. pylori ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ β Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π΅ Π½Π° Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π°, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅, Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ Π±Π΅Π΄Π½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ . Π’Π΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΡΡ Π±Π΅Π· H. pylori ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Π΅Π³.
ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ? ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ» ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ? ΠΡΠ²Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ. Π£ΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡ ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ.
Π‘Π°ΠΌΡΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ°. H. pylori ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π»ΡΠ΄ΡΡ . ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΡ ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ Salmonella; Π½Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π΅. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ β ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ, Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ β ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΡ.