Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Как ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, восстановив ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΡƒΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 26

Автор ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π‘Π»Π΅ΠΉΠ·Π΅Ρ€

Π― Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ лишь Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… носитСлСй развиваСтся язва. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ H. pylori довольно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ сказываСтся Π½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НапримСр, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· нас – носитСли Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ E. coli (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), которая Π² основном Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π°. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ опасны, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсут Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ вирулСнтности. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Нам Π±Ρ‹Π»ΠΎ интСрСсно, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² эти самыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ вирулСнтности. Могла Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – Π½Π΅Ρ‚? Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ клиничСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ?

ПослС Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ исслСдований Π² H. pylori Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠΎ всСм ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ{110}. Он практичСски всСгда присутствовал Π² ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Ρ… людСй с язвой. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… присутствовал Π² 60 % случаСв. УсловиС ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ оказалось Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Π½ΠΎ нСдостаточным. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ? Π’ 1989 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° создана Β«Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Β» Π³Π΅Π½ΠΎΠ² H. pylori Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… E. coli. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ использовали E. coli Π² качСствС микроскопичСских Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ производству Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². КаТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π° всСго ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° ΠΈΠ· 1600 (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ взяли сыворотку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° эти ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρƒ мСня) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ скрининг Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, производят Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ E. coli Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Ρ€Ρ‹Π±Π°Π»ΠΊΡƒ, ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π° попалась крупная. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅ распознанный ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Ρ‚ΠΎΡ‚ самый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ассоциируСмый с язвСнной болСзнью. ΠœΡ‹ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ CagA – ΠΏΠΎ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ «цитотоксин-ассоциированный Π³Π΅Π½Β» (cytotoxin-associated gene){111}.

ПозТС стало понятно, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡƒΠΌΠ½Ρ‹ эти ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π’ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ содСрТат скоплСниС Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ CagA, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ систСму для ΠΈΡ… впрыскивания ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ носитСля. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ H. pylori Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ CagA ΠΈ постоянно впрыскивали Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ воспалСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, с ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°ΡˆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π±Ρ‹Π»ΠΎ совсСм Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ – Π²ΠΎ всСх ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… присутствуСт H. pylori Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Ссли содСрТится Π² достаточном количСствС, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ отвСрстия Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΡƒΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации выдСляСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ VacA{112}.

* * *

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π»Π° ΠΈ Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ связи H. pylori с язвСнной болСзнью ΠΈ гастритом, ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚: связан Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ чСловСчСского ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ уТасная болСзнь. ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ хотя Π±Ρ‹ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10 %. Π’ 1900 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π² БША Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС срСди всСх Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ². Он ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСртности Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, уступая лишь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ.

Π’ 1987 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт Ρ€Π°ΠΊΠ° провСсти совмСстноС исслСдованиС, посвящСнноС связи H. pylori с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ. А Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°{113} со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ связался Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Абрахам Номура, Π³Π»Π°Π²Π° Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΎ-гавайского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° изучСния Ρ€Π°ΠΊΠ°, располоТСнного Π² Π“ΠΎΠ½ΠΎΠ»ΡƒΠ»Ρƒ. Он ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ стали ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π² исслСдовании рисков Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… японо-Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π², ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Гавайях. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ попросил Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нашим Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² присутствии H. pylori. Π― ухватился Π·Π° этот шанс.

Π’ 1965–1968 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7400 японо-амСриканских ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² 1900–1919 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…, записались Π² ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π“ΠΎΠ½ΠΎΠ»ΡƒΠ»Ρƒ. Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‹ 442-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ°, доблСстно ΡΡ€Π°ΠΆΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° сторонС БША Π²ΠΎ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ для мСня гСроями с Ρ‚Π΅Ρ… самых ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Π² дСтствС я ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΎ Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ½ΠΈΠ³Ρƒ ДТСймса ΠœΠΈΡ‡Π΅Π½Π΅Ρ€Π° Β«Π“Π°Π²Π°ΠΉΠΈΒ». Когда слуТащих, ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΡŒΠ΅ БША, помСстили Π² ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лагСря, эти люди рисковали Тизнью ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ потСряли ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ страну. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСнатор Дэниэл Π˜Π½ΠΎΡƒΠΈ.

К 1989 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 6000 ΠΈΠ· этих Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ². К этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρƒ 137 развился Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; 109 Π±Ρ‹Π»ΠΈ доступны для исслСдования. ΠœΡ‹ сопоставили ΠΈΡ… со 109 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ H. pylori. Одним ΠΈΠ· достиТСний стало Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² срСднСм Π±Ρ‹Π»ΠΈ собраны Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«Ρ€Π°ΠΊΒ». Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи.

Нас интСрСсовали Π΄Π²Π° простых вопроса: Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ»ΠΈ H. pylori ΡƒΠΆΠ΅ Π² 60-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ этот ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ повлиял Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°?

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ оказались ΠΎΡˆΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ H. pylori Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° развивался Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π― ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π» это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Β» Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π° восСмь Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ этого ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π» прСдставлял свои Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Англии, Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ПозТС ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ носитСлСй ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ cagA риск Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°{114}.

ВскорС стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ H. pylori находится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½Π΅ просто Ρ‚Π°ΠΊ. Π•Π³ΠΎ присутствиС оказалось прСдпосылкой ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ 1994 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π½Π° нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ВсСмирная организация здравоохранСния объявила H. pylori ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ класса I ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ связи с болСзнью. Π’Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сомнСний.

ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ: Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Helicobacter pylori – мСртвая Helicobacter pyloriΒ»{115}. ΠžΡ‚ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° – всС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бактСрия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π° для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. МСдики Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈ, Ссли Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ курсами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ боязнью Ρ€Π°ΠΊΠ°, отчасти – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Но Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ клиничСскиС испытания Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ случайного. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ всС с Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ H. pylori, Π΅Π΄Π²Π° найдя Π΅Π΅.

* * *

НСсмотря Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ мСня ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос: ΠΊΠ°ΠΊ Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ связь H. pylori с гастритом, вСдь Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»? Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², я вспомнил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ XIX Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ эти ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Ρ… Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ всСх. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сто Π»Π΅Ρ‚, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 70-Ρ…, Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Австралии, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ лишь Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ взрослого насСлСния. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах наблюдалась Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: H. pylori ΠΈ связанноС с Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ насСлСния.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя послС исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² АфрикС, Азии ΠΈ Латинской АмСрикС, стало понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ H. pylori носят Π² сСбС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС взрослыС. Π£ Π½ΠΈΡ… словно ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΈ XIX Π²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρƒ нас, Β«Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Β» β€“ XX-Π³ΠΎ.

Π― ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ» логичСский ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΎΠΊ: Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½ сумСл ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ связь с гастритом, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ H. pylori Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρƒ всСх – Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ{116} Π²Ρ‹ΠΌΠΈΡ€Π°Π». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй бактСрия Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΈ это ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ прогрСсса – Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Наши Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ°, бактСрия Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ присутствовала. А сСйчас обнаруТиваСтся лишь Ρƒ 6 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° свСт послС 1995 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π‘ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΠΈ. БобствСнно, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π½ΠΈ посмотри, H. pylori исчСзаСт, быстрСС всСго – Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах. Различия основаны Π½Π΅ Π½Π° Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π°, скорСС, Π½Π° общСствСнном ΠΈ экономичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΠ½Π° присутствуСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ…. ВСндСнция Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· H. pylori Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Π΅Π³.

Но ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± исчСзаСт? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ» практичСски Π²ΠΎ всСх Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠ°Ρ… Π² качСствС Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π²Π° слова: соврСмСнная Тизнь. Π£ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ сталкиваСтся с двумя ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ биологичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°. H. pylori ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Salmonella; Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ – чСловСчСский ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± пСрСбираСтся ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π° СдинствСнный способ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ.