Читать онлайн «Девочка. Девушка. Женщина». Страница 66

При любом изменении в ходе менструального цикла рекомендовано незамедлительно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Воспалительные процессы составляют 60–65 % гинекологических заболеваний (по данным обращаемости в женские консультации).

Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Различают первичный и вторичный вульвит. Первичный вульвит возникает в результате травмы с последующим инфицированием травмированных участков. Вторичный вульвит у женщин возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Предрасполагающим к развитию вульвита фактором является гипофункция яичников. Больные высказывают жалобы на жжение и зуд наружных половых органов, особенно после мочеиспускания, гнойные выделения, боли при движениях. Хронический вульвит характеризуется зудом, жжением, гиперемией, но эти проявления заболевания носят стертый характер. Лечение комплексное, включает применение местных и общеукрепляющих средств. Показано лечение сопутствующих заболеваний (диабет, гнойничковые поражения, гельминтозы, цервицит), на фоне которых нередко развивается вульвит.

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Микробы могут поражать выводной проток железы (каналикулит), а также непосредственно железу. При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. Проникновение микробов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса большой железы преддверия влагалища. Абсцесс обычно вызывается смешанной микробной флорой. При лечении каналикулитов в острой стадии рекомендуются антибактериальная терапия, пузырь со льдом. При псевдоабцессе производится операция: вскрывают проток большой железы преддверия влагалища, выворачивают слизистую оболочку и подшивают ее к слизистой вульвы. При возникновении истинного абсцесса большой железы преддверия влагалища показано срочное оперативное вмешательство. Над опухолью в области наружной поверхности большой половой губы производится крестообразный разрез до нижнего полюса гнойника с последующим рыхлым дренированием.

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Неспецифический кольпит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком и др. Нередко кольпит обусловлен смешанной инфекцией, а также трихомонадами. Предрасполагающими к развитию кольпита факторами могут быть снижение эндокринной функции яичников, наблюдаемое при хроническом воспалении придатков, в пубертатном и старческом возрасте, нарушение целостности эпителиального покрова, патологические выделения из канала шейки матки с вторичным вовлечением в воспалительный процесс влагалища. Основным признаком кольпита являются серозно-гнойные бели, которые характерны как для острой, так и для хронической стадии заболевания. При остром кольпите больные жалуются на зуд и жжение в области влагалища, вульвы, усиление болей и жжения при мочеиспускании. В хронической стадии эти явления стихают.

Возникновению эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) способствуют осложненные аборты, роды, диагностическое выскабливание матки, гистеросальпингография и другие внутриматочные вмешательства.

При эндометрите отмечаются повышение температуры, боли внизу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные жидкие выделения, иногда с неприятным запахам (кишечная палочка); эпителиальный покров на некоторых участках эндометрия может быть десквамирован, в результате чего к гнойным выделениям присоединяются кровянистые. Распознавание болезни обычно не представляет затруднений для врачей. Внутриматочное вмешательство, повышение температуры, болезненность матки при исследовании, гнойные выделения из нее и циклические нарушения менструального цикла позволяют поставить правильный диагноз.

Лечение при остром эндометрите предполагает постельный режим, холод на низ живота, антибиотики и сульфаниламиды, боле утоляющие, седативные, десенсибилизирующие средства, витамины, нормализующие проницаемость сосудистой стенки; при кровянистых выделениях назначают средства, сокращающие матку.

Новообразования – это опухолевые процессы различной типологии. Необязательно новообразование должно иметь признаки злокачественного. К данной категории специалисты зачисляют миомные, фиброзные, кистозные опухолевые процессы, видоизменения шеечного отдела матки (язвенные и эрозийные). Как показывает практика, каждое заболевание имеет отличительную симптоматику. В настоящее время лечащие специалисты позволяют вывести общие симптомы и проявления болезней репродуктивной системы женщины.

Миома – это непосредственно хоть и негативный, но доброкачественный процесс в организме, который влечет за собой образование опухоли. Опухоль образуется в основном из мышечных компонентов. Точная причина, почему возникает миома матки у женщин, пока не выяснена. Миома может возникнуть в любом возрасте, независимо от состояния здоровья и образа жизни. При начальном развитии можно попробовать лечение таблетками, но в основном применяется хирургическое удаление.

Эрозия – следующие заболевание в списке женских гинекологических проблем. Это нарушение кожного покрова шейки матки. Причин много – гигиена, воздействие химических веществ, механические повреждения, кровоснабжение половых органов, опухоли и так далее. На ранних стадиях применяется лечение контрацептивами. Затем может применятся хирургическое вмешательство.

Киста – это новообразование в органах половой системы. Самое распространенное заболевание в списке – киста яичников. Точные причины не установлены. Кисты бывают разные, в основном доброкачественные, которые удаляются при лечении антибиотиками. Но так же существует в гинекологии и эндометриоидная киста, которая влияет на репродуктивный процесс и порой не поддается лечению, кроме как хирургическому вмешательству.

Предраковые изменения шейки матки или ее тела нередко не дают о себе знать какими-либо проявлениями. У женщины жалоб нет, к гинекологу она не идет, а болезнь развивается. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить неблагополучие и принять все меры для излечения. В последние годы в распознавании и лечении предраковых и онкологических заболеваний достигнуты немалые успехи. Цитологические и кольпоскопические методы исследования доступны врачам буквально каждой женской консультации и смотрового кабинета. С их помощью можно быстро и достоверно определить начало болезни. А значит, и достаточно эффективно лечить! Цитологический метод исследования безвреден и безболезнен: с поверхности влагалищной части шейки матки берут мазок и затем исследуют его под микроскопом. Кольпоскопия также дает врачу большую информацию о состоянии шейки матки: влагалищную часть шейки матки осматривают через оптическую систему при небольшом увеличении. Используя безвредные реактивы (в большом разведении уксусная кислота и слабый раствор йода в глицерине), можно уточнить особенности любого участка слизистой оболочки половых органов.

Надо твердо усвоить, что в здоровом организме возникновение злокачественной опухоли маловероятно. И в то же время статистика показывает, что самое отрицательное воздействие на состояние защитных сил организма оказывают алкоголь, табак, ожирение, беспорядочная половая жизнь. Японский исследователь Тукухата доказал, например, что у курящих женщин рак половых органов развивается чаще.

Пожалуй, наиболее уязвима шейка матки. Особенно внимательными к себе должны быть женщины, у которых обнаружен такой дефект покровных тканей шейки матки, как эрозия. Слово «эрозия» по-латыни означает поверхностную ссадину. Обычно она появляется под влиянием гормональных сдвигов в организме женщины или воспалительных заболеваний половой сферы. Предраковые изменения в виде очаговых разрастаний покровного эпителия шейки матки могут возникнуть и при заживлении эрозии. Об этом надо знать и обязательно показываться врачу в установленные сроки. К предраковым изменениям относятся и некоторые виды лейкоплакий. Это белые бляшки различной толщины, расположенные на слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Они бывают и нежными, имеющими вид белесоватого облачка, и грубыми. Именно последние представляют собой повышенную опасность и требуют упорного лечения.