ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΎΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΡΠΆΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ (Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ!) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ!). ΠΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π±ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π²Ρ Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ Π²Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, Π° Π²Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΡΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ β Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° β Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ , ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΉ β Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 12 ΡΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 15 ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΡΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ». ΠΠ½, ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ΄ΠΎΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΡΠ»ΠΎΡ, Π²ΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈ), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π²ΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ, ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ» Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 17-ΠΌ ΠΈ 21-ΠΌ Π΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΡΡΠΈ Π΄Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 50β180 Π½Π³/ΠΌΠ». ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 32, Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 100 ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 40.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½
ΠΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΊΠ° ΠΎΠ± ΡΡΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ). ΠΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠΎΡ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² ΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π° Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ. ΠΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π²Π½Π΅ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 17β21-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ 28-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° 14β21-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 15 ΠΈ 25 Π½Π³/ΠΌΠ».
ΠΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½
Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ, ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ β Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠ°, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ 500β800 Π½Π³/ΠΌΠ», Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ β 45β85.
Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·
Π’Π°ΠΊ ΡΠΆ ΡΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ β ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ: Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ². Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅, β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° NTX (N-ΡΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I ΡΠΈΠΏΠ°) ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ β Π²Ρ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΡΠΌΠ΅Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· β Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΄Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½Ρ 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π², ΠΈ Π΅ΡΠ΅ 18 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Ρ). Π 55 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ, ΠΈ 80 % ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ β ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (2007 Π³ΠΎΠ΄), ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΌΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ. ΠΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ. ΠΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π§Π°ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ; ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π°ΡΡΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΠΊΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡΠΌ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π±Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° (ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 57 ΠΊΠ³). Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΉ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ 2 Π» ΠΏΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ 0,6 Π» Π²ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ (ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ), Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΠΠΠ Π). ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠΠ Π ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (1/30 Π΄ΠΎΠ·Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ (American Academy of Family Physicians), ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ²-ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ² (American Academy of Orthopaedic Surgeons), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΠΠ), ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°) ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, 25-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠ΅ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΊΠ³ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΠΠ Π ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ. Π Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΠΠ Π β Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ, Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌ. Π 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Bone Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠΠ Π Β«Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ, ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β».