Π ΠΈΡ. 13. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ³ΡΡΠΊΠ° Π² ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π-Ρ Π’Π΅ΡΡΠΈ ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ· ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° (Π³. ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅Ρ), ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [Copyright Dr. Terry Oleson, UCLA School of Medicine. Used by permission]
Π‘ΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΈΡΠ°ΠΉΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΠ»ΠΈ Β«ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π² ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Β» 4000 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ°ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° Π½Π° ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π΅ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠΎΠΆΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ.
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΠΊ Π² ΡΡ Π΅ β Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π°Π±Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ Π² ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΡ. Π-Ρ Π’Π΅ΡΡΠΈ ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ· ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° (Π³. ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅Ρ) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΡ Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ (Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΊΡΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ 75, 2 % ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π»ΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ [72].
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΡΡ Π½Π° Π»ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ», ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡ Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½ Π·Π½Π°Π», ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π» Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ·Π½Π°Π», ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ [73].
ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡ Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΠΌΠΈ. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ 12 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² [74]. Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, ΡΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°? ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ. Β«Π£ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Ρ, β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ½, β ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Π½Π° ΡΡ ΠΎ, ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΒ» [75].
ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. Π‘ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½ Π΄-Ρ Π Π°Π»ΡΡ ΠΠ»Π΅Π½ ΠΠ΅ΠΉΠ», Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ΅ Π² ΠΠΎΡΡ-ΠΠ°ΠΉΠ°ΠΌΠΈ-ΠΠΈΡ (Π€Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°). ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π²Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈ Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ±ΠΎΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΈΡΠ°Ρ, Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π» Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, ΡΡΡΠΏΠ½ΠΈ, ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Ρ, ΡΠ·ΡΠΊ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½, ΠΠ΅ΠΉΠ» ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ β Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π°Β». ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΠΎΠΌΡ, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠΎΡ, ΠΠ΅ΠΉΠ» Π²ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ [76].
Π ΠΈΡΠ°ΡΠ΄ ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠΎΠ½, ΡΠ»Π΅Π½ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π° Β«East-WestΒ», ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ² Π΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅Π»Π°) ΠΈ ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π΄ΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ), ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° (ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ), Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈ Π² Ρ ΠΈΡΠΎΠΌΠ°Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠ΅ Π·Π΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ΄ΡΠ±Ρ, Π·Π°Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΡ , Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Β«Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΈΒ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 4500 Π»Π΅Ρ. ΠΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΎΠΌ-Ρ ΠΈΡΠΎΠΌΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π°Π»Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΡ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ³ΡΡ (ΠΠ½Π΄ΠΈΡ). Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΒ», β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠΎΠ½ [77].
Π’ΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΎΠΌΠ°Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠΌ ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠΎΠ½Π° Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠΊΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ ΠΠ°ΠΉΠ½ΡΠ΅Π±, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ· ΠΡΡ-ΠΉΠΎΡΠΊΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΒ» (ulnar loop) ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ»ΡΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ° (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 14).
Π ΠΈΡ. 14. ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ»ΡΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² (ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½) ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ. ΠΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΊΠΈ. Π’Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. (ΠΠ°ΠΈΠΌΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π° Medicine.)
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 50 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ»ΡΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ 50 Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 72 % ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° 8 ΠΈΠ· 10 ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 26 % Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ· ΡΠ΅Ρ , Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ Π±ΡΠ»Π° Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ 10 ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ , 14 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ»ΡΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π»ΠΈΡΡ 4 Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ [78].
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ 10 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ°ΡΠΈ Π² ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· β ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³Π΅ΡΠΌΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΠ°ΠΌΠ±ΡΡΠ³Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β«ΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠΎΒ» ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 10 000 Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ², Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ°, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 50 ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ; Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° [79]. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π½Π°Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Ρ ΠΈΡΠΎΠΌΠ°Π½ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ Β«Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΈΒ». ΠΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³
ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π²Ρ ΠΌΡ ΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π°ΠΊΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π²ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ . Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Β«ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠ°/ΡΠ΅Π»ΠΎΒ» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ±Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π·Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Ρ Ρ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°Π½ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΈΠ΄Π΅Ρ: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΡΡ β ΡΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΠΏΡΡΠΈΠ΅ ΠΉΠΎΠ³ΠΈ; ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ° Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° β ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡΠ΅ ΡΠΈΠ»Ρ.
ΠΡΠΎΡΠ°Ρ Π³Π»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ»Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Ρ, Π½Π°ΡΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π² Π΄ΡΡ ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΡ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎΠ²Π»Π°Π΄Π΅ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π»Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π· ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ. Π Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ β Π²ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ; Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎ ΠΆΡΠΊΠ°-ΡΠΊΠ°ΡΠ°Π±Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ·ΠΎΡΠ°Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ, β ΠΌΡ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ: Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ, β ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌ Π£ΠΈΡΠΌΠ΅Π½Π°: Β«ΠΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΈ Π² Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΡ ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΒ».