Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°ΡˆΡƒΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ прСступлСния истории». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 40

Автор Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠΎΠ»ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠ½

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики, назначСния ΠΈ выполнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€) Π² войсковой части 74024 Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСдостатков. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΈ своСврСмСнно. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ своСврСмСнно ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅. Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ консСрвативная мСдикамСнтозная тСрапия: инфузионная, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (цСфатаксим, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ») ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, вводились лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (гСпаринотСрапия). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являлось Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ соотвСтствовало поставлСнному Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Однако для оказания ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ мСроприятия ΠΏΠΎ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ). ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях спСциализированного Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ выбранная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. Π² Π“ΠšΠ‘ β„– 3 являлась СдинствСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ возмоТности спСциалистов Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ госпиталя β€” войсковая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 74024 β€” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основного патологичСского состояния (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½) ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΅Π³ΠΎ ослоТнСния (влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ провСсти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ патологичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ мСроприятия консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ патологичСском состоянии хирургичСского лСчСния Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π² А.Π‘. Π±Ρ‹Π» своСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС поступлСния Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½ Π² спСциализированноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² Π“ΠšΠ‘ β„– 3 Π³. ЧСлябинска).

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, провСдённая 7 января 2006 Π³., Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° своСврСмСнно, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. послС отсутствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ 06 января 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” миофасциотомии (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ фасций для снятия напряТСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π² мягких тканях).

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‘Π» ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патологичСскоС состояниС Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности прогрСссировало Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с 06 ΠΏΠΎ 07 января 2006 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‘Π» ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ патологичСского состояния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ β€” Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

Ампутация ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° послС отсутствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сосуды ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровоснабТСниС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуды, Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹) ΠΈ Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ провСдённая консСрвативная тСрапия являлась ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, соотвСтствовала ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ смогла ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния β€” Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ прогрСссированиСм основного патологичСского состояния β€” ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

Ампутация Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ 4-Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° тСхничСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ своСврСмСнно β€” Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ.

ВсС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. Π² Π“ΠšΠ‘ β„– 3 Π³. ЧСлябинска Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, соотвСтствовали установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ своСврСмСнно.

Π’ Π“ΠšΠ‘ β„– 3 Π³. ЧСлябинска Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» установлСн основной Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· патологичСского состояния Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. - ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. Π•ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдрома ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сдавлСния. Однако Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ своСврСмСнно ΠΈ Π² соотвСтствии с установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ патологичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ повлияло Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ тСчСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ послСдствия.

Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. Π² связи с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниями Π² Π“ΠšΠ‘ β„– 3 Π³. ЧСлябинска Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° Π² Π“Π’ΠšΠ“ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Н.Н. Π‘ΡƒΡ€Π΄Π΅Π½ΠΊΠΎ с 07 фСвраля 2006 Π³. ΠΈ ΠΏΠΎ настоящСС врСмя Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΈ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ назначСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹).

КомиссиСй экспСртов Π½Π΅ выявлСно ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСдостатков Π² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. Π² Π“Π’ΠšΠ“ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Н.Н. Π‘ΡƒΡ€Π΄Π΅Π½ΠΊΠΎ β€” диагностикС, назначСниях ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€).

ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° послуТило Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сидСниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ ΠΊ сдавлСнию Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎ всСх Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΈ повСрхностных Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² нСсколько взаимосвязанных этапов, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сыграли свою Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ голСностопных суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с анатомичСскими закономСрностями Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй;

Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сидСниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудов, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² совокупности с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ усилило ишСмию Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Тидкости Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ) пространствС ΠΈ ΠΊ массивному ΠΈ распространённому ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΡƒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сдавлСнию Π²Π΅Π½ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях;

ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ капиллярному стазу, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ замСдлСнию Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСкращСния Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ капиллярам; это Π² совокупности с ишСмиСй послуТило пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ тромбообразования Π² Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…) с распространСниСм Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ распространСнным Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΈ повСрхностных); Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² MTHFR (677T Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии) Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ являлось ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ (пусковым) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ явилось Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сидСниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…; Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‘Π» ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

ДСйствия мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° всСх этапах оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ являлись Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘. ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ бСздСйствий мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° всСх этапах оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Ρƒ А.Π‘. комиссиСй экспСртов выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

НаличиС Ρƒ Π‘Ρ‹Ρ‡Π΅Π²Π° А.Π‘. Π½Π΅ Β«Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ наслСдствСнной Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈΒ», Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² MTHFR 677T Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии, явилось лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сидСния Β«Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…Β», ΠΈ Π½Π΅ повлияло Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ БычёваА.Π‘. ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ 20 фСвраля 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² MTHFR 677T Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ своСврСмСнными, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ выявлСнному патологичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниям.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ксСрокопии ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π²Π° А.Π‘.:

Учётная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ мСдицинского ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ΠΈΠ½Π°, лист мСдицинского ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ксСрокопии ΠΈΠ· ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² засСданий ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ комиссии Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комиссариата Π³. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡ‚ΡƒΡ€ΡŒΠΈΠ½ΡΠΊΠ° БвСрдловской области (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ β„– 15 ΠΎΡ‚ 25 фСвраля 2003 Π³., β„– 17 ΠΎΡ‚ 30 ноября 2004 Π³., β„– 17 ΠΎΡ‚ 17 июня 2005 Π³.), лист Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-психологичСского изучСния, психологичСского ΠΈ психофизиологичСского обслСдования, Π΄Π²Π΅ мСдицинскиС ΠΊΠ½ΠΈΠΆΠΊΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ заполнСния соотвСтствСнно 29 июня 2005 Π³. ΠΈ 04 января 2006 Π³., мСдицинская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° β„– 000341 стационарного больного (история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠœΠ£Π— Π“ΠšΠ‘ β„– 3, характСристика ΠΈΠ· лицСя, лист ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΈΠΊΠ°.

УстановлСно:

ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановкС Π½Π° воинский ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π° Π² Π’Π‘ Π Π€ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ миопия I стСпСни ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·;