Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «Наркотики ΠΈ яды: психодСлики ΠΈ токсичСскиС вСщСства, ядовитыС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ растСния». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 113

Автор Василий ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ вызываСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Malleomyces pseudomallei.

Π’ СстСствСнных условиях Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ попадания Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ хотя Π±Ρ‹ микроскопичСскиС поврСТдСния. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния – ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащих выдСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном распространСнии ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распылСны Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для зараТСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² домашнСго ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡΠΈΡ‚Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ·

ΠŸΡΠΈΡ‚Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ· (ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, болСзнь ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Π², Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Π²) являСтся вирусной болСзнью, которая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ‚ΠΈΡ† ΠΈ пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ тяТСлыС случаи, приводящиС ΠΊ смСрти. Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅, с чувством ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒΡŽ ΠΈ сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. Иногда Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° нарастаСт постСпСнно ΠΈ дСрТится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 38–39Β° Π‘. Π’ тяТСлых случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ВсСгда, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ самых Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, расстройство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, дСзориСнтация, психичСская дСпрСссия ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Ρ€Π΅Π΄.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся вирусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ имСнуСтся вирусом пситтакоза, Ссли ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Π² (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, длиннохвостых), ΠΈΠ»ΠΈ соотвСтствуСт названиям Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌ ΠΏΡ‚ΠΈΡ† (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ вирус). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ, вызываСмая ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ вируса, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Π², Π° ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π’ СстСствСнных условиях Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹. НоситСлСм вируса ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° являСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вдыхания ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π² ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном распространСнии вирус пситтакоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распылСн Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ использован для зараТСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ½Π° достигаСт 40 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 100%.

ΠšΡƒ-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

ΠšΡƒ-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Query, балканский Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, квинс-лСндская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°) прСдставляСт собой остроС риккСтсиоз-Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ характСризуСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, бСспокойство ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° дСрТится ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 1–2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. Π₯отя остаточныС явлСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся риккСтсиСй Coxiella burneti.

Π’ СстСствСнных условиях Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот, ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, достаточно Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ всСго ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастроэнтСрит

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастроэнтСрит (салмонСллСз, салмонСллСзная пищСвая токсикоинфСкция, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит) прСдставляСт собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² клиничСского тСчСния заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ бактСриями Ρ€ΠΎΠ΄Π° Salmonella. Для этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ понос со спазмами ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях сильно измСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΈΡ…. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлым с явлСниями прострации ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся бактСриями, относящимися ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄Π° Salmonella.

Π’ СстСствСнных условиях Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, домашниС ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹. Для заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, находящиСся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… тканях, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ зараТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ яйца, яичный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ проварСнная мясная ΠΏΠΈΡ‰Π°, особСнно колбасныС издСлия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡˆΡ‚Π΅Ρ‚. Наряду с Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ заносят ΠΌΡƒΡ…ΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ измСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ срСднСм ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4%-

К заболСванию Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни восприимчивы всС люди.

ВулярСмия

ВулярСмия (ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΡŒΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°) прСдставляСт собой остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (38–40,5Β° Π‘), сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, острым ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ явлСниями прострации. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ конСчностях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ослаблСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ 1–3 дня, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обострСниС. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π—Π° это врСмя ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² 80% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, β€“ воспалСниС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π° мСстС внСдрСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° кистях Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…. ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² язву. Одним ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слуТит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвы Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ вызываСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Pasteurella tularensis.

Π’ СстСствСнных условиях Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ пСрСносчикам этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ своСму потомству Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. К числу ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… тулярСмийных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², относятся ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΉΡ†Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²Π°Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ½Π΅ΠΏΡ‹, ΠΎΠ½Π΄Π°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π±ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹, крысы, скунсы, лисы, кошки, ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ людСй Π² 90% случаСв происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΉΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Дня зараТСния тулярСмиСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ трСбуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ – 10 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠšΡ€Ρ‹ΡΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„

ΠšΡ€Ρ‹ΡΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ (эндСмичСский Ρ‚ΠΈΡ„, Π±Π»ΠΎΡˆΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, городской Ρ‚ΠΈΡ„) являСтся болСзнью крыс, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью ΠΈ появлСниСм сыпи. Начало ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (39–40Β° Π‘), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся Π½Π° пятый дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ дСрТится 4–8 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВзрослыС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ; Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. НаиболСС тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ смСртных случаСв, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… этой болСзнью. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 9–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Rickettsia moosery.

Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ крысы. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ сохраняСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ циркуляции Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ крыс ΠΊ Π±Π»ΠΎΡ…Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ… снова ΠΊ крысам.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ†ΡƒΡ†ΡƒΠ³Π°ΠΌΡƒΡˆΠΈ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ†ΡƒΡ†ΡƒΠ³Π°ΠΌΡƒΡˆΠΈ (японская рСчная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, болСзнь Π¨ΠΈΡˆΠΈΡ‚ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, сСльский Ρ‚ΠΈΡ„, тропичСский Ρ‚ΠΈΡ„) являСтся острым риккСтсиозным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (40–40,5Β° Π‘), сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ чувством бСспокойства. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пятым ΠΈ дСсятым днями заболСвания ΠΈ дСрТится нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ апатия, Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·. Π’ тяТСлых случаях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€Π΅Π΄, ступорозноС состояниС ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ подСргивания. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ остаточныС явлСния со стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Rickettsia tsut-sugamushi.

Π’ СстСствСнных условиях болСзнь пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном распространСнии Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 60%. Π’ амСриканских Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… силах Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… заболСвания колСбался ΠΎΡ‚ нуля Π΄ΠΎ 25% со срСдним Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6%.

1

Π’ этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° «ОгонСк».

2

«ОгонСк», β„–22, 1995 Π³., пСчатаСтся с сокращСниями.