Читать онлайн «Советы залетевшим». Страница 26

(Природа — гениальный инженер, как я уже говорила и не устану повторять впредь. Плацентарный барьер с одной стороны устроен чрезвычайно сложно и высокотехнологично (семь субклеточных слоёв электронной плотности!); а с другой — элегантно и просто, как и требует того хорошая архитектурная школа: ворсины, лакуны, мембраны. Геометрия — элементарная! Но чудо биохимии — обмен питательными веществами, газами крови и транспорт через эти элементарные ворсины, лакуны и мембраны! Вы вдумайтесь!.. Совсем другая группа крови. Зародыш и плод — это совсем иной, нежели вы, генетический и, значит, белковый, и, значит. какой?.. аллергологический, иммунологический материал! Он чужероден! Но материнский организм его не отторгает! Не только потому что Главный Инженер (Природа, Бог, Доктор Кто, Чёрт Знает Что, Называйте Как Хотите) устроил в организме матери «ручку снижения уровня иммунитета» на время беременности. А в основном именно из-за этого гениальнейшего многофункционального архитектурного сооружения: плаценты с её плацентарным барьером!)

Функций у плаценты предостаточно:

1. Дыхательная — доставка кислорода от матери к плоду; удаление углекислого газа от плода к матери;

2. Питательная (доставка всех необходимых веществ и субстратов плоду);

3. Гормональная — плацента с плодом образуют единую эндокринную фетоплацентарную систему. В плаценте расположена целая фабрика гормонов! Помимо прочей массы стероидных (эстрадиол, эстрон, эстриол) и белковых гормонов, в плаценте синтезируется плацентарный лактоген (тоже белковый гормон) и хорионический гонадотропин (и он — белковый; помимо массы функций, играет важную роль в процессах дифференцировки пола плода, потому что «проект пола», заложенный в зиготе, надо ещё и реализовать: чертёж — не дом, зигота, как мы уже договорились выше — не мальчик и не девочка; а лишь хромосомный набор, который надо правильно воссоздать);

4. Транспортная (очевидно из названия);

5. Депонирующая (да, плацента — это ещё и «складские помещения»);;

6. Выделительная (плацента — это и почки, и лёгкие, и печень плода);

7. Гликогенобразующая («электростанция» плода, энергообеспечение);

8. Иммунологической защиты плода (да-да, именно она, плацента и есть, в том числе, (примитивно) — та самая «ручка снижения уровня иммунитета»);

9. Защитная (или чаще говорят «барьерная») — но уже не от «внутреннего врага», коим на время беременности некоторым образом становится иммунная система самой матери, а от «врагов внешних»: токсических веществ, некоторых лекарственных средств и микроорганизмов.

Как видите, плацента — архиважнейший орган с огромной функциональной нагрузкой.

Чуть меньшие нагрузки — нонив коем случае не меньшую архиважность! — имеют плодные оболочки, пуповина и околоплодные воды.

Плодные оболочки участвуют в параплацентарном (выходящем за пределы плаценты) обмене за счёт экскреции (выделения), резорбции (всасывания) и регуляции биохимического состава околоплодных вод. Также плодные оболочки принимают участие в становлении иммунной системы внутриутробного плода, в регуляции и реализации тех сложных иммунных взаимовлияний, что имеют место между организмами матери и плода. Плодные оболочки обеспечивают иммунобиологическую защиту плода от неблагоприятных воздействий. Плодные оболочки участвуют в регуляции родовой деятельности из-за наличия в них ферментных систем, контролирующих синтез простагландинов. Я в этом абзаце так часто повторяла словосочетание «плодные оболочки», чтобы все запомнили, что сохранность целостности плодных оболочек — один из наиважнейших механизмов нормального протекания беременности, её вынашивания, а также нормальности родов.

Пуповина (пупочный канатик, или — давно мы латынь не вспоминали! — funiculus umbilicalis). Пупочный канатик формируется из. Нет, если я напишу, что пупочный канатик формируется из мезенхимального тяжа (то есть — амниотической ножки), соединяющего зародыш с амнионом и хорионом, вы же в меня начнёте кухонной утварью швырять? Тем не менее, это правда. Именно так он и формируется. Дабы затем превратиться в мощный полноценный канат, связующий мать и внутриутробный плод посредством целого комплекса «проводки». При доношенной беременности длина пуповины в норме составляет около полуметра плюс-минус пять сантиметров, диаметр её поперечного сечения равен одному-полутора сантиметрам у материнской поверхности плаценты, а в плодовом отделе — два-два с половиной сантиметра. И с виду пуповина действительно похожа на канат. Витой канат. Только блестящий и влажный. И скользкий. Пуповина — совершенно уникальная структура (вообще, если честно, в эмбриологии, анатомии, гистологии и физиологии человека не встречается не уникальных структур, но пуповина — уникум даже среди уникумов, чемпион уникумов!), поскольку в ней не два сосуда (а к любому «взрослому органу» подключено два сосуда: приводящий — артерия, и отводящий — вена; тут очень уместна цитата из «Доктора Хауса»: «Вы думаете, как врачи! А я хочу, чтобы вы думали, как сантехники!» — иногда это очень верно, потому что помогает понять патофизиологию процессов болезни, если речь идёт о механическом повреждении), а три! В пуповине две артерии (ветви дорсальной аорты плода) и вена (которая сообщается с портальной системой плода, после того, как у того формируется печень и несколько разгружает плаценту). Сосуды пуповины погружены в соединительную студенистую ткань, известную как вартонов студень. Все три сосуда пуповины заключены в серозную оболочку. В общем, всё надёжно защищено, продумано и в норме функционирует прецизионно (сверхточно!) отлажено.

Околоплодные воды — биологически активная (вот уж когда действительно «биологически активная», в отличие от ваших дурацких добавок, которые в лучших случаях безвредны и приводят лишь к поносу, а в худшем лучше промолчим; если вы беременны, а у вас на полке БАДы — немедленно выбросьте в мусор, неизвестно чего туда насыпали! Можете выбросить только содержимое баночек, а красивые баночки оставить. Насушите иван-чая, корня валерианы, измельчите их в блендере вместе с аскорбиновой кислотой, приобретённой в ближайшей аптеке за копейки — и можете смело насыпать в красивые баночки. Всё, у вас теперь собственные БАДы! А лишние деньги можете скармливать с балкона бездомным. Или купить себе новую сумочку — плацебо-эффект от покупки новой сумочки способствует выработке эндорфинов и превосходит все ожидания!) окружающая плод среда, промежуточная между ним и организмом матери. У околоплодных вод функций тоже предостаточно! Для понимания скажу: в течение часа обменивается примерно треть вод, полный их обмен осуществляется в течение трёх часов, а полнейший обмен растворённых в околоплодных водах веществ и обновление — за пятеро суток. Вы представляете себе интенсивность этих метаболических процессов?! Вот если бы вы, сидя на диете, скидывали бы по восемьдесят килограммов в сутки, а чуть нарушив — сразу бы набирали килограммов сто обратно. Такой примерно интенсивности метаболизм.

Околоплодные воды обеспечивают гомеостаз (постоянство внутренней среды) плода, моментально реагируя на малейшие изменения физических свойств и биохимического состава. В околоплодных водах представлена чуть не вся таблица Менделеева! (Впрочем, где эта пресловутая таблица Менделеева только не представлена! Детям — дан взрослым, — рекомендую прочитать книгу всемирно известного американского фантаста русско-еврейского происхождения Айзека Азимова «Строительный материал Вселенной. Вся Галактика в таблице Менделеева». Это научно-популярная книга, но поскольку химик Азимов имел таки ярко выраженный литературный талант, то вам будет явно интересней, чем на школьных уроках химии! И вы не только приятно проведёте время, но и станете образованней — «Строительный материал Вселенной» Айзека Азимова и есть то самое пресловутое entertainment education!) Кроме минеральных веществ в околоплодных водах есть и глюкоза, и мочевина и семнадцать аминокислот (в том числе, само собой, незаменимых аминокислот); белки, фракционный состав которых сходен с составом белков крови плода; продукты катаболизма (распада) и ресинтеза (воссоздания) белков; липиды — особенно фосфолипиды, входящие в состав клеточных мембран и так необходимого лёгким (альвеолам) плода сурфактанта. По соотношению уровня лецитина к уровню сфингомиелина в околоплодных водах определяют степень доношенности беременности. Околоплодные воды играют далеко не самую последнюю роль в метаболизме гормонов, продуцируемых фетоплацентарным комплексом (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, серотонин, тестостерон, кортикостероиды, прогестерон, эстрогены, кальцитонин, прптиреоидный гормон, тироксин, трийодтиронин). В околоплодных водах накапливаются иммуноглобулины классов A, G, D, E, лизоцим (кстати, огромное количество лизоцима имеется в собачьей слюне. На этом этапе это ещё не так, чтобы кстати, но если у вас дома есть собака — вот и отлично! Если это хорошо воспитанная и здоровая собака — никакого вреда, кроме пользы она новорождённому младенцу не принесёт. Чем чаще он будет целоваться и обниматься с псиной — тем здоровее будет! И не только из-за лизоцима. Целуясь и обнимаясь с собакой, любой ребёнок будет гарантировано застрахован от разнообразных аллергических реакций. Не говоря уже о том, что он будет элементарно добрее, а его жизнь будет элементарно же богаче чувственными и эмоциональными ощущениями), В-лизины, а также комплемент.