Π’Π΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈΡΡ-ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΡΠ²ΠΈΠ΄ ΠΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΡ ΠΈΠ· ΠΠ΅Π±ΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΠ°Π²Π°ΠΉΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌ βΠ·Π°ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊ ΡΠ΅Π»β. βΠ§ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅?β β ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²Ρ ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ»Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡΡΠΏ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ. Π βΠ·Π°ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠ΅β ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ [9], ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΅ΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΡ ΠΈ, ΡΡΠ°Π²Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΡΠΊΠΈ, ΠΊΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅.
ΠΠΆΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΠΊΠ°Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°Π½Ρ Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π² Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎ Π² ΠΠΎΡΠ»Π΄Π΅ΡΠ΅, ΡΡΡΡΠΎΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ βΠ·Π°ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊ ΡΠ΅Π»β Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°ΡΡΡΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π² ΡΠΎΡΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°). ΠΠΆΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΡ [10]. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄?
ΠΡΠ²Π΅Ρ: Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡ, Π° ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅.
ΠΠΎΡ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½ΠΎΡ. Π Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ (Staphylococcus aureus), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ . Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΡΡΠ΄Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ βΠ΄ΠΎΠΌΠΎΠΌβ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ: Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠ΅ Ρ Π½Π°Ρ Π² Π½ΠΎΡΡ, Π½Π΅ Π΄Π°ΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΡ Π²Π·ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ , ΡΠΎΡΠ½Π΅Π΅, Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π½Π°Ρ Π² Π½ΠΎΡΡ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ[11]. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠ·ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ.
Π‘ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ[12]. ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΊΡΠ΅ΠΉΠ»Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²: ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ[13].
Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°[14]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΠ»Π° ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΡΠΎ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈΡ , Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²[15].
Π ΠΎΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊΠ‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ β ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΌΡΡΠ°Π½Ρ (Streptococcus mutans), β ΡΠ° ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°ΡΠΈ Π·ΡΠ±Ρ. ΠΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ[16], ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ±ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΡΡΡ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Π² Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π°Ρ . Π ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· βΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ β ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ βΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ΅β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠ° (ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠΈΡΠΈ Π°Π·ΠΎΡΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Ρ ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ, ΡΠΈΠ΄Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅ΡΠ»Π΅).
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΠ»Π°ΡΡΠ° (Fusobacterium nucleatum), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎ ΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΡΠΎΠ·Π°[17]. F. nucleatum ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°[18], Π½ΠΎ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅: ΡΠΎ Π»ΠΈ F. nucleatum Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊ, ΡΠΎ Π»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π·ΡΠ±Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°Π²ΡΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΊΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ. ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ (Helicobacter pylori, H. pylori), ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ ΠΊΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ[19].
H. pylori ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ° ΠΈ ΠΆΠ³ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ΄ΡΡ , ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ.
Π 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ Π°Π²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΠ°ΡΡΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ°Π»Π» ΠΈ ΠΠΆ. Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ·Π²Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ H. pylori, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠΌΡΡ. ΠΠ°ΡΡΠ°Π»Π» Π±ΡΠ» Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΠ» ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ H. pylori β ΠΈ Π·Π°ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π» Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ») ΠΈ ΠΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Ρ Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ).
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ΅ΠΌΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ H. pylori. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΡΠ·Π²Ρ? Π‘ΡΠ΄Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ β Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ H. pylori, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π°Ρ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΈ ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ β Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΄ΡΡΠ³ Π½Π° Π½Π°Ρ Π½Π°Π±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ β ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±, ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠ° ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅Π³Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ². ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΠΎΠ»ΡΠ΅: ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡΡ, Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π‘ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π° Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊ, ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΡΡ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ β Π±Π΅ΡΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ.
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ β ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, β ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ±ΠΈΡΠ°Ρ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡ Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΌΡ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΠΌΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½Π°Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
Π‘ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ, ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ΅. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ[20]. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ[21]. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.